多項選擇題女性,30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒,頭暈伴乏力半年,惡心、嘔吐2周就診。查體:貧血貌,顏面浮腫,皮膚干燥,心率60次/min,律齊,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),脈搏細弱。患者經(jīng)診斷后,給予激素替代治療,下列治療原則哪些是正確的()。

A.所有替代治療宜經(jīng)口服給藥
B.應(yīng)常規(guī)補充糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和甲狀腺激素
C.應(yīng)激情況下需要適當增加糖皮質(zhì)激素劑量
D.治療過程中應(yīng)先補充甲狀腺激素,然后再補充糖皮質(zhì)激素
E.對于老年人和冠心病患者,甲狀腺激素宜從小劑量開始,并緩慢增加劑量
F.除兒童垂體性侏儒癥外,一般不必補充生長激素


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4.多項選擇題女性,36歲,因乏力、腹脹伴四肢軟癱半月來診。體檢:神清,面紅,全身皮膚較黑,多座瘡,口周小須,毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部寬大紫紋。可進行下列哪些檢查以幫助明確診斷()。

A.小劑量地塞米松抑制試驗
B.大劑量地塞米松抑制
C.血漿皮質(zhì)醇分泌節(jié)律測定
D.ACTH分泌節(jié)律測定
E.ACTH興奮試驗
F.CRH興奮試驗
G.螺內(nèi)酯(安體舒通)試驗

5.多項選擇題女性,36歲,因乏力、腹脹伴四肢軟癱半月來診。體檢:神清,面紅,全身皮膚較黑,多座瘡,口周小須,毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部寬大紫紋。下列檢查結(jié)果中,哪些可能出現(xiàn)()。

A.小劑量地塞米松抑制試驗?zāi)鼙灰种?br /> B.大劑量地塞米松抑制試驗不能被抑制
C.血漿皮質(zhì)醇分泌節(jié)律呈早高晚低變化
D.血漿ACTH濃度降低
E.ACTH興奮試驗無反應(yīng)
F.CRH興奮試驗無反應(yīng)
G.螺內(nèi)酯(安體舒通)試驗陽性

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應(yīng)對該患者首先采取的治療措施是()。

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初步考慮頸部增粗的原因可能包括()。

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此時優(yōu)先考慮的應(yīng)對方案是(提示:患者于第1次垂體手術(shù)后2年6個月接受了垂體γ-刀治療,癥狀無明顯緩解。)()。

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為除外MEN2A還需要做的檢查是(提示:患者入院期間,監(jiān)測血壓發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓,150~160mmHg。)()。

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術(shù)后患者的治療措施為(提示:術(shù)后病理顯示甲狀腺乳頭狀癌,右2.0cm,左0.8cm。)()。

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關(guān)于進一步診治,敘述正確的是(提示:患者TSH52mU/L,F(xiàn)T3和FT4低于正常,TPOAb和TgAb明顯升高,總膽固醇輕度升高。甲狀腺超聲:多個低回聲結(jié)節(jié),最大者直徑約3cm。ECG:各導(dǎo)聯(lián)低電壓,V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波低平。)()。

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為明確診斷,首先需要做的檢查是()。

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患者ITT陽性,下列措施中正確的是()。

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為進一步判斷腺垂體儲備功能,可行的功能試驗是()。

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根據(jù)上述提示,患者還應(yīng)進行的影像學(xué)檢查是()。

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