多項選擇題

患者，女性，因“發(fā)熱3天”來診。3天前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱，最高39.4℃，熱前無畏寒、寒戰(zhàn)，伴耳后和頸部疼痛，少許怕熱、出汗增多，偶有心悸，無吞咽困難、咳嗽、咯痰、氣促、呼吸困難。

下列哪一種（或哪幾種）藥物可以用于治療亞急性甲狀腺炎？（）

A.阿司匹林
B.吲哆美辛
C.潑尼松
D.甲潑尼松
E.氫化可的松
F.他巴唑
G.地巴唑
H.丙基硫氧嘧啶


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1.多項選擇題患者女，29歲，已婚，結(jié)婚4年未孕，因“反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則伴頭痛2年”來診。實驗室檢查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：鞍內(nèi)5mm×6mm×3mm延遲強(qiáng)化影。結(jié)合該病例，如患者妊娠，下列措施錯誤的是（）。

A.女性患者泌乳素瘤妊娠后可常規(guī)復(fù)查CT與MRI
B.每2～3個月眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評價1次
C.因已服多巴胺激動劑藥物治療，須人工流產(chǎn)終止妊娠
D.每2～3個月復(fù)查垂體激素與靶腺激素
E.妊娠后眼科視野檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)輕微顳側(cè)偏盲，定期隨訪
F.妊娠后眼科視野檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)顳側(cè)偏盲較妊娠前明顯加重后不予處理
G.妊娠后眼科視野檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)顳側(cè)偏盲較妊娠前明顯加重并伴頭痛后可考慮溴隱亭治療或者經(jīng)蝶手術(shù)減壓

2.多項選擇題患者女，42歲，已婚，工人，因“視力下降1周伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐1h”急診入院。無生育史。5年前鞍區(qū)MRI掃描示鞍內(nèi)39mm×15mm×11mm占位。既往不規(guī)律間斷服溴隱亭治療約6個月。已超過2年未到醫(yī)院復(fù)查與治療。結(jié)合該病例，下列敘述正確的是（）。

A.每年須復(fù)查鞍區(qū)MRI1～2次
B.每年雙側(cè)卵巢與乳腺B超檢查1～2次
C.每1個月進(jìn)行1次性腺功能評價
D.每6個月鞍區(qū)CT平掃1次
E.每年眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評價1次
F.每1個月復(fù)查鞍區(qū)MRI
G.每2～3個月復(fù)查垂體激素與靶腺激素
H.病情穩(wěn)定后可選擇多巴胺激動劑治療
I.病情穩(wěn)定后可選擇經(jīng)蝶手術(shù)治療
J.可能需要靶腺激素替代治療

3.多項選擇題患者女，29歲，已婚，結(jié)婚4年未孕，因“反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則伴頭痛2年”來診。實驗室檢查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：鞍內(nèi)5mm×6mm×3mm延遲強(qiáng)化影。下列處理措施正確的是（）。

A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.多巴胺激動劑溴隱亭治療
D.左旋甲狀腺素替代治療
E.生長激素替代治療
F.僅定期隨訪復(fù)查血清PRL與鞍區(qū)MRI
G.血清泌乳素水平正常后可立即停藥
H.血清泌乳素水平正常后繼續(xù)服有效治療劑量3～6個月
I.服有效治療劑量3～6個月后如泌乳素水平仍正常可每2個月減量1.25mg
J.須長期維持最小有效治療劑量治療，慎重下治愈結(jié)論
K.維持最小有效治療劑量治療1.5年，可下治愈結(jié)論

4.單項選擇題病歷摘要：患者，男性，36歲，確診糖尿病1周，體檢為發(fā)現(xiàn)明顯異常。糖尿病飲食治療中，對于食鹽攝取的提法，下列哪一種（或哪幾種）是正確的？（）

A.糖尿病主要是血糖異常，因此食鹽不需限制
B.Ⅰ型糖尿病需要限制食鹽，Ⅱ型糖尿病不用限制食鹽
C.Ⅰ型糖尿病不需要限制食鹽，Ⅱ型糖尿病應(yīng)該限制食鹽
D.只要確診糖尿病就必須限制食鹽
E.糖尿病如果血壓不高，可以不限制食鹽；如果血壓有異常，應(yīng)該限制食鹽
F.糖尿病如果血壓不高或是沒有出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥，可以不限制食鹽，如果出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥則，應(yīng)該限制食鹽
G.糖尿病如果血壓不高或是合并高血壓1級，可以不限制食鹽；如果合并高血壓2級（含2級）以上應(yīng)該限制食鹽
H.糖尿病如果血壓不高或是合并高血壓2級，可以不限制食鹽；如果合并高血壓3級（含3級）以上應(yīng)該限制食鹽

5.多項選擇題病歷摘要：患者，男性，36歲，確診糖尿病1周，體檢為發(fā)現(xiàn)明顯異常。糖尿病飲食治療中，對于富含可溶性實用纖維的食品，下列哪一種（或哪幾種）是正確的？（）

A.可以增加熱量的攝入
B.可以延緩食物的吸收
C.可以降低空腹血糖
D.可以降低餐后血糖
E.有利于改善脂代謝紊亂
F.有利于減慢胃腸蠕動
G.防止便秘
H.防止出現(xiàn)低血糖