單項選擇題男性,31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢:血壓190/130mmHg,心率140次/分,面色蒼白,數(shù)分鐘可緩解,繼而出現(xiàn)面色潮紅。在初診時,下列實驗室檢查最為重要的是()。
A.血糖測定
B.甲狀腺功能測定
C.24小時游離皮質(zhì)醇測定
D.24小時尿肌酐測定
E.24小時尿VMA測定
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1.單項選擇題女性,32歲。因胃納亢進,體重增加1年半就診。體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150/95mmHg。進一步檢查發(fā)現(xiàn)患者24小時尿游離皮質(zhì)醇增高,血漿皮質(zhì)醇:8am414nmol/L(15μg/d1);4pm331.2nmol/L(12μg/d1);0am281.5nmol/L(10.2μg/d1),為了明確診斷還應(yīng)做()。
A.ACTH興奮試驗
B.CRF興奮試驗
C.大劑量地塞米松抑制試驗
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.甲吡酮試驗
2.單項選擇題女性,32歲。因胃納亢進,體重增加1年半就診。體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150/95mmHg。患者應(yīng)用口服地塞米松每6小時0.5mg,連續(xù)口服2天。服藥后24小時尿17-羥、17-酮較服藥前下降了67.0%。此時可能的診斷為()。
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.垂體ACTH腺瘤
C.多囊卵巢綜合征
D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
E.單純性肥胖
3.單項選擇題女性,32歲。因胃納亢進,體重增加1年半就診。體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150/95mmHg。初步考慮可能為皮質(zhì)醇增多癥,下列檢查最為敏感的是()。
A.24小時尿游離皮質(zhì)醇測定
B.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律測定
C.24小時尿17-羥、17-酮測定
D.24小時血漿ACTH節(jié)律測定
E.OGTT
4.單項選擇題下列哪項改變考慮繼發(fā)性醛固酮增多癥()。
A.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高
B.腎素、血管緊張素Ⅱ升高,醛固酮降低
C.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均降低
D.腎素、血管緊張素Ⅱ降低,醛固酮升高
E.腎素升高、血管緊張素Ⅱ、醛固酮降低
5.單項選擇題引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于()。
A.胸腺癌
B.胰腺癌
C.嗜鉻細胞瘤
D.肺癌
E.甲狀腺髓樣癌
最新試題
下列哪項體征是幫助診斷的重要線索()。
題型:單項選擇題
下列哪項改變考慮繼發(fā)性醛固酮增多癥()。
題型:單項選擇題
不能通過手術(shù)切除的異位ACTH綜合征()。
題型:單項選擇題
引起Cushing病的原因是()。
題型:單項選擇題
哪項檢查最有助于診斷()。
題型:單項選擇題
米托坦()。
題型:單項選擇題
氨魯米特()。
題型:單項選擇題
繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退時()。
題型:單項選擇題
不依賴ACTH的腎上腺大結(jié)節(jié)性增生()。
題型:單項選擇題
患者應(yīng)用口服地塞米松每6小時0.5mg,連續(xù)口服2天。服藥后24小時尿17-羥、17-酮較服藥前下降了67.0%。此時可能的診斷為()。
題型:單項選擇題