單項(xiàng)選擇題

男性，40歲，中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn)，高熱40℃，有黃疸。體格檢查：鞏膜黃染，劍突下壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞數(shù)22.2×109/L，血壓11/9kPa，急診入院。最可能的疾病是（）。

A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.肝膿腫
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性胃炎


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1.單項(xiàng)選擇題直腸指診有膿血的可能是（）

A.直腸癌
B.肛裂
C.直腸息肉
D.肛瘺
E.內(nèi)痔

2.單項(xiàng)選擇題以下對(duì)直腸癌保肛手術(shù)（SSR）的論述，錯(cuò)誤的是（）

A.腹膜返折以上的直腸癌僅有向上的淋巴擴(kuò)散，行Dixon術(shù)即已足夠
B.腹膜返折以下、齒線以上的直腸癌兼有向上和側(cè)方的淋巴引流，保肛手術(shù)亦可達(dá)根治
C.直腸癌遠(yuǎn)端切除以不少于2cm為宜，在癌腫遠(yuǎn)端2.5cm處切除可使94%患者獲得遠(yuǎn)端腸段安全切除
D.高惡性病例、癌細(xì)胞侵犯齒線，有向下的淋巴擴(kuò)散，仍可保肛
E.低位直腸癌施行APR和SSR，兩者的局部復(fù)發(fā)率無(wú)顯著性差異，提示行SSR是可行的，并不增加局部復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)

3.單項(xiàng)選擇題以腹脹、便秘、腹瀉、便血、腸梗阻為主要表現(xiàn)的是（）

A.左半結(jié)腸癌
B.右半結(jié)腸癌
C.小腸腫瘤
D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
E.潰瘍性結(jié)腸炎

4.單項(xiàng)選擇題以腹部不適、乏力、消瘦、貧血、腹部包塊為主要表現(xiàn)的是（）

A.左半結(jié)腸癌
B.右半結(jié)腸癌
C.小腸腫瘤
D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
E.潰瘍性結(jié)腸炎

5.單項(xiàng)選擇題以下我國(guó)直腸癌的特點(diǎn)，正確的是（）

A.發(fā)病率較高，約占大腸癌的75%，發(fā)病年齡偏小，40歲開始成為高危發(fā)病年齡
B.術(shù)后局部復(fù)發(fā)率和肝臟轉(zhuǎn)移率較高
C.低位發(fā)生率高，惡性程度高，病期較晚，5年生存率偏低，仍在50%左右徘徊
D.約40%的病例因懼怕剜除肛門，直到癥狀明顯加重時(shí)才接受手術(shù)
E.以上都是

6.單項(xiàng)選擇題腹穿液為黃色，污濁，含膽汁的見(jiàn)于（）

A.急性闌尾炎
B.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔
C.結(jié)核性腹膜炎
D.絞窄性腸梗阻
E.實(shí)質(zhì)臟器損傷

7.單項(xiàng)選擇題腸梗阻的治療，除了下列哪一項(xiàng)之外均應(yīng)考慮急診手術(shù)（）

A.小腸扭轉(zhuǎn)
B.小腸粘連
C.絞窄性腸梗阻
D.急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞
E.回盲部腫瘤

8.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于直腸癌手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)，正確的是（）

A.全直腸系膜切除術(shù)（TME.，加強(qiáng)了直腸癌外科治療的根治性
B.側(cè)方淋巴清掃的直腸癌擴(kuò)大根治術(shù)，進(jìn)一步提高了低位直腸癌的5年生存率，降低局部復(fù)發(fā)率
C.雙吻合器技術(shù)的應(yīng)用，使原來(lái)無(wú)法完成的低位、超低位吻合得以順利完成
D.腹腔鏡直腸癌手術(shù)主要用于早期癌，其創(chuàng)傷和痛苦輕微、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短
E.以上都是

9.單項(xiàng)選擇題結(jié)腸癌早期無(wú)明顯臨床癥狀，病情發(fā)展到一定程度才出現(xiàn)癥狀。以下不是結(jié)腸癌癥狀的是（）

A.排便習(xí)慣和糞便性狀改變
B.間歇性腹痛伴噯氣
C.腹部包塊
D.腸梗阻表現(xiàn)
E.貧血、消瘦