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單項選擇題下列檢查對于診斷缺鐵性貧血的意義最大的是（）。

A.血清總鐵結合力增高
B.血清鐵減低
C.紅細胞游離原卟啉增高
D.骨髓鐵粒幼紅細胞減少
E.骨髓細胞外鐵缺乏

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1.多項選擇題患者女性，22歲。以頭昏乏力、月經量增多半年入院。平時無挑食現(xiàn)象。曾因腹瀉服用過"氯霉素"。體檢：貧血貌，四肢皮膚可見散在瘀點、瘀斑，心肺無異常，腹軟，肝、脾肋下未及。實驗室檢查：RBC2．2×10⁹／L，Hb68g／L，WBC3．5×10⁹／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×10⁹／L。為進行診斷應考慮做的檢查有（）.

A.骨髓細胞學檢查
B.骨髓活檢
C.網織紅細胞絕對值計數
D.血細胞化學染色
E.造血祖細胞培養(yǎng)
F.PT測定
G.紅細胞形態(tài)學檢查

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2.多項選擇題患兒男，7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，頸部淋巴結可觸及?；純汗撬杓毎麑W檢查可能發(fā)現(xiàn)的變化有（）.

A.骨髓有核細胞增生極度活躍或明顯活躍
B.粒紅比例明顯倒置
C.原始和幼稚淋巴細胞>30％
D.可見副原始淋巴細胞或Rieder細胞
E.籃細胞少見
F.巨核細胞減少
G.嗜堿性粒細胞增多
H.Ph染色體陽性

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3.多項選擇題患者男性，55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余，最近加重，伴心慌半個月。病后進食正常，但有時上腹隱痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往無胃病史。查體：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。貧血貌，略消瘦，皮膚無出血點和皮疹，淺表淋巴結不大，鞏膜無黃染，心界不大，心率96次／分，律齊，肺（-），腹平軟，無壓痛，肝脾未及，下肢不腫。實驗室檢查：Hb68g／L，RBC2．6×10¹²／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，網織紅細胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。若鐵劑治療有效，可出現(xiàn)的實驗室檢查的改變有（）.

A.外周血網織紅細胞增多
B.血清鐵增高
C.鐵蛋白增高
D.血清總鐵結合力增高
E.血清總鐵結合力降低
F.轉鐵蛋白飽和度降低
G.可溶性轉鐵蛋白受體增高

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4.多項選擇題患者男性，61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢：肝臟肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有壓痛。外周血象檢查：Hb96g／L，WBC66．5×10⁹／L，PLT320×10⁹／L，中性中幼粒細胞11％，中性晚幼粒細胞16％，中性桿狀核細胞24％，中性分葉核細胞31％，嗜酸性粒細胞5％，嗜堿性粒細胞5％，淋巴細胞8％。該患者若是慢性粒細胞白血病，骨髓象檢查會出現(xiàn)的改變有（）.

A.骨髓有核細胞增生極度活躍
B.粒紅比例明顯增高
C.原始粒細胞>10％
D.骨髓可發(fā)生輕度纖維化
E.巨核細胞減少
F.嗜酸性粒細胞減少
G.嗜堿性粒細胞增多
H.Ph染色體陽性

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5.多項選擇題患者男性，55歲。因頭暈、便秘、排便習慣改變來就診。否認有胃切除。體檢無特殊發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查：RBC3．4×10¹²／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清鐵8μmol／L（正常9～27μmol／L），鐵結合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），鐵飽和度10％（正常20％～40％），鐵蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）?；颊呷朐?天后出現(xiàn)下腹疼痛，檢測大便隱血試驗陽性，應該補充的檢測有（）.

A.免疫球蛋白
B.骨髓穿刺
C.SCC
D.PSA
E.AFP
F.CEA
G.CA-199
H.CA-153

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6.單項選擇題STGT試驗延長，用硫酸鋇吸附血漿不能糾正，用正常血漿及正常血清均能糾正，提示（）

A.因子Ⅷ缺乏
B.因子Ⅸ缺乏
C.因子Ⅺ缺乏
D.因子Ⅻ缺乏
E.血循環(huán)中存在抗凝物質

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7.多項選擇題患者女性，22歲。以頭昏乏力、月經量增多半年入院。平時無挑食現(xiàn)象。曾因腹瀉服用過"氯霉素"。體檢：貧血貌，四肢皮膚可見散在瘀點、瘀斑，心肺無異常，腹軟，肝、脾肋下未及。實驗室檢查：RBC2．2×10⁹／L，Hb68g／L，WBC3．5×10⁹／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×10⁹／L。再生障礙性貧血的發(fā)生機制是（）.

A.造血干細胞異常
B.免疫機制異常
C.造血微環(huán)境缺陷
D.細胞因子γ干擾素升高
E.遺傳傾向
F.電離輻射
G.藥物和化學因素

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8.單項選擇題患者男性，21歲。腹痛、皮膚鞏膜黃染一天入院?；颊咂剿厣眢w健康，發(fā)病前因感冒曾服抗感冒藥。查體：輕度貧血貌，皮膚輕度發(fā)黃，鞏膜明顯黃染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹軟，肝肋下1cm，質軟，脾未觸及。實驗室檢查：RBC2.9×10¹²／L，Hb82g／L，網織紅細胞8％；血清ALT＜40U，總膽紅素109μmol／L，非結合膽紅素94.8μmol／L。尿膽紅素陰性，尿膽原強陽性，尿潛血陽性。根據以上信息，該患者的貧血考慮屬于（）.

A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.溶血性貧血
D.急性肝炎性貧血
E.再生障礙性貧血
F.急性白血病性貧血
G.急性感染性貧血

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9.多項選擇題患兒男，9歲。學生，12小時前不慎跌傷，右膝關節(jié)腫脹疼痛12小時入院。曾在當地按外傷給予止痛、消炎及外貼傷濕藥膏無效。自幼年起經常出現(xiàn)損傷后皮膚血腫或關節(jié)腫脹，經輸血、止血后可緩解?；颊吣赣H家族中有類似患者。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無出血點，心肺（-），腹軟，肝脾未及，右膝關節(jié)腫脹，活動受限，余無異常發(fā)現(xiàn)。提示：患兒APTT延長，PT正常，血小板計數和功能正常。患兒初步診斷為血友病。診斷依據是（）.

A.患兒為少年男性
B.外傷后膝關節(jié)血腫，既往有類似病史
C.經輸血后可緩解
D.患兒父母家族中有類似疾病史
E.內源性凝血指標APTT延長
F.外源性凝血系統(tǒng)指標PT正常
G.血小板計數和功能正常

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10.多項選擇題患者男性，55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余，最近加重，伴心慌半個月。病后進食正常，但有時上腹隱痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往無胃病史。查體：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。貧血貌，略消瘦，皮膚無出血點和皮疹，淺表淋巴結不大，鞏膜無黃染，心界不大，心率96次／分，律齊，肺（-），腹平軟，無壓痛，肝脾未及，下肢不腫。實驗室檢查：Hb68g／L，RBC2．6×10¹²／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，網織紅細胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。為明確診斷，患者應進行的實驗室檢查有（）.

A.骨髓檢查
B.骨髓鐵粒幼細胞計數
C.外周血涂片
D.血清鐵、鐵蛋白及總鐵結合力
E.葉酸和維生素B₁₂測定
F.血PT、APTT測定
G.尿常規(guī)、大便常規(guī)
H.大便隱血

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