男性,68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦15年,進食后惡心、頻繁嘔吐3天,呼吸困難1天就診。實驗室檢查:血pH7.55,PaCO2 57mmHg,PaO263.9mmHg,HCO-352.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。臨床首先要考慮的電解質、酸堿代謝失調是()
A.低鉀、低氯血癥,呼吸性酸中毒
B.低鉀、低氯血癥,代謝性酸中毒
C.低鉀、低氯血癥,呼吸性堿中毒
D.低鉀、低氯血癥,代謝性堿中毒
E.低鉀、低氯血癥,混合型酸堿失衡
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男性,33歲。急性腸梗阻施行剖腹探查術后2年3個月,腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐,無肛門排氣排便在外院保守治療7天轉院。查體:體溫37.8℃,脈搏110次/分,呼吸110次/分,血壓86/60mmHg。眼窩凹陷,舌干燥,皮膚彈性差,松弛,四肢涼。實驗室檢查:RBC6.2×1012/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清Cl-97mmol/L,血漿滲透壓298mOsm/L。尿比重1.027?;颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調是()
A.低滲性缺水
B.高滲性缺水
C.等滲性缺水
D.繼發(fā)性缺水
E.稀釋性缺水
男性,26歲。胃大部切除術后并發(fā)十二指腸殘端瘺7天。禁食,持續(xù)胃腸減壓,腹腔引流量每日為1800~2000ml?;颊咧髟V惡心、頭暈、視覺模糊、全身乏力。實驗室檢查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水鹽代謝失調是()
A.低鉀血癥,高滲性缺水
B.高鉀血癥,低滲性缺水
C.低鉀血癥,等滲性缺水
D.低鉀血癥,低滲性缺水
E.低鉀血癥,稀釋性低血鈉
A.依地酸二鈉55mg/kg(總量3g以內),加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注
B.降鈣素50~100MRC單位,肌內注射,每6小時一次
C.普卡霉素25mg/(kg·D.,靜脈注射
D.及時有效地治療原發(fā)疾病
E.氫化可的松5mg/kg靜脈滴注
A.過度通氣是主要病因
B.胸悶、呼吸急促、眩暈、氣促,并可有手足發(fā)麻或抽搐等表現(xiàn)
C.血pH增高,PaCO2下降,HCO-3下降
D.針對病因,增加呼吸道無效腔,減少CO2呼出,提高血PaCO2
E.應用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療
A.pH下降,HCO-3下降
B.pH升高,PaCO2升高,HCO-3下降
C.pH下降,PaCO2升高
D.pH升高,PaCO2下降,HCO-3下降
E.pH升高,HCO-3升高,BE升高
最新試題
治療首先應給予()
高滲性缺水的治療主要是糾正高滲狀態(tài),下列液體中首選()
低鈣血癥的治療,下列錯誤的是()
下列不屬于低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是()
瘢痕性幽門梗阻病人術前糾正體液代謝和酸堿平衡失調時,選用的液體應為()。
一燒傷患者,體重50kg,行暴露療法后訴口渴,查體見:唇舌較干,皮膚彈性差,眼窩凹陷,則總補液量應為()。
診斷高滲性缺水的依據(jù)中,下列不正確的是()
等滲性缺水除積極治療原發(fā)病外,主要是糾正細胞外液的減少,下列液體首選()
下列不屬于鉀的生理功能的是()
重度低滲性缺水的補鈉治療,下列首選的是()