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單項選擇題患者，女性，35歲?；悸阅I炎已4年，加重伴少尿1周。血壓180/100mmHg，內(nèi)生肌酐清除率8.7ml/min，診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。下列哪一項是患者開始透析的指征（）。

A.高鉀血癥
B.HCO₃^-低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸
C.心力衰竭
D.血肌酐大于707μmol/L
E.以上都是

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1.單項選擇題患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬U/日，共治療5天，近日來覺尿量有所減少，約700～800ml/24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清鉀6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。該例最可能的診斷是（）。

A.慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭
B.慶大霉素過敏
C.急性胃腸炎致腎損害
D.腹瀉脫水致急性腎功能損害
E.急性間質(zhì)性腎炎

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2.單項選擇題患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬U/日，共治療5天，近日來覺尿量有所減少，約700～800ml/24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清鉀6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。最有助于診斷的進一步檢查是（）。

A.腎臟B超
B.靜脈腎盂造影
C.同位素腎圖
D.腎活檢
E.血氣分析

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3.單項選擇題患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬U/日，共治療5天，近日來覺尿量有所減少，約700～800ml/24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清鉀6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。最應(yīng)采取的治療手段是（）。

A.口服離子交換樹脂
B.大劑量呋塞米靜脈注射
C.透析治療
D.限制入水量
E.按3～6g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補液

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4.單項選擇題患者，男性，35歲，服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹，瘙癢伴低熱，查尿常規(guī)示白細胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmmol/L，血糖4.2mmol/L。該病例最可能的診斷是什么（）。

A.急性藥物性過敏性間質(zhì)性腎炎
B.慢性間質(zhì)性腎炎
C.糖尿病腎病
D.慢性腎小球腎炎
E.急性腎小球腎炎

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5.單項選擇題患者，男性，35歲，服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹，瘙癢伴低熱，查尿常規(guī)示白細胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmmol/L，血糖4.2mmol/L。有關(guān)本例治療方案不正確的是（）。

A.停用藥物
B.對癥治療
C.可使用糖皮質(zhì)激素
D.如出現(xiàn)急性腎衰竭應(yīng)及時透析治療
E.應(yīng)使用細胞毒藥物

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