單項(xiàng)選擇題患者女性,57歲。患糖尿病10年,高熱一周前來就診,實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,白細(xì)胞分類見幼稚細(xì)胞占3%,成熟中性粒細(xì)胞可見中毒顆粒和空泡,骨髓象無明顯變化,NAP積分明顯增高。該患者首先考慮下列哪項(xiàng)疾?。ǎ?
A.急性白血病
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.脾功能亢進(jìn)
D.類白血病反應(yīng)
E.骨髓纖維化
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,57歲?;继悄虿?0年,高熱一周前來就診,實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,白細(xì)胞分類見幼稚細(xì)胞占3%,成熟中性粒細(xì)胞可見中毒顆粒和空泡,骨髓象無明顯變化,NAP積分明顯增高。在明確診斷時(shí)最簡(jiǎn)便有效的指標(biāo)是().
A.骨髓細(xì)胞學(xué)
B.外周血細(xì)胞學(xué)
C.外周血NAP染色
D.Ph染色體檢查
E.骨髓活檢
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,29歲。發(fā)熱、腰痛,伴鞏膜發(fā)黃3天,兩年來有類似發(fā)作史,有時(shí)尿呈醬油色。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb75g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞4%,骨髓紅系明顯增生,尿膽原(++),尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性。該病人的病情最符合().
A.血紅蛋白病
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
D.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血
E.微血管病性溶血性貧血
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,29歲。發(fā)熱、腰痛,伴鞏膜發(fā)黃3天,兩年來有類似發(fā)作史,有時(shí)尿呈醬油色。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb75g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞4%,骨髓紅系明顯增生,尿膽原(++),尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性。為進(jìn)一步確診,首選做什么實(shí)驗(yàn)室檢查來證實(shí)().
A.血紅蛋白電泳分析
B.抗人球蛋白試驗(yàn)
C.Ham試驗(yàn)
D.骨髓活檢
E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲。健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高,余未見異常,脾(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb90g/L,WBC40×109/L,外周血涂片:小淋巴細(xì)胞97%,可見大量籃細(xì)胞。若該患者ACP呈陽性反應(yīng)且能被酒石酸抑制,最有可能的診斷是().
A.急性單核細(xì)胞白血病
B.慢性巨核細(xì)胞白血病
C.慢性淋巴細(xì)胞白血病
D.淋巴瘤
E.結(jié)核
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲。健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高,余未見異常,脾(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb90g/L,WBC40×109/L,外周血涂片:小淋巴細(xì)胞97%,可見大量籃細(xì)胞。如患者確定為上述診斷,則骨髓穿刺可發(fā)現(xiàn)().
A.增生活躍
B.增生明顯活躍
C.增生極度活躍
D.增生減低
E.增生明顯減低
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在明確診斷時(shí)最簡(jiǎn)便有效的指標(biāo)是().
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