單項(xiàng)選擇題男性,58歲。10年前健康體檢時(shí)"心電圖異常",未特殊診治。近2個(gè)月來,黑蒙3次來診。查體:脈搏38次/分,節(jié)律規(guī)整,BP136/80mmHg。考慮最可能的診斷是()。
A.竇性心律不齊
B.竇性心動(dòng)過緩伴室性停搏
C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯
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1.單項(xiàng)選擇題男性,58歲。10年前健康體檢時(shí)"心電圖異常",未特殊診治。近2個(gè)月來,黑蒙3次來診。查體:脈搏38次/分,節(jié)律規(guī)整,BP136/80mmHg。最合適的治療應(yīng)選擇()。
A.硫酸阿托品
B.α受體激動(dòng)劑
C.β受體激動(dòng)劑
D.抗血小板藥物
E.置入心臟起搏器
2.單項(xiàng)選擇題男性,74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛,偶測(cè)血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療,近3年體力逐漸下降,出現(xiàn)勞累后氣促,休息后可緩解,偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛,視力模糊,心悸氣短,不能平臥,大汗,自服硝苯地平無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮膚濕冷,口唇發(fā)紺,頸靜脈無怒張,雙肺下野密集水泡音,呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大,心律整,心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,可聞及室性奔馬律。腹軟,雙下肢無水腫。輔助檢查:頭顱CT未見明顯異常,尿常規(guī)RBC(++),右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低,右腎大小為5.6cm×8.5cm,左腎大小為10.8cm×7cm。首選治療是()。
A.硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴
B.異山梨酯口服
C.冠脈介入治療
D.急診溶栓
E.他汀類藥物口服
3.單項(xiàng)選擇題男性,74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛,偶測(cè)血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療,近3年體力逐漸下降,出現(xiàn)勞累后氣促,休息后可緩解,偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛,視力模糊,心悸氣短,不能平臥,大汗,自服硝苯地平無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮膚濕冷,口唇發(fā)紺,頸靜脈無怒張,雙肺下野密集水泡音,呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大,心律整,心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,可聞及室性奔馬律。腹軟,雙下肢無水腫。輔助檢查:頭顱CT未見明顯異常,尿常規(guī)RBC(++),右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低,右腎大小為5.6cm×8.5cm,左腎大小為10.8cm×7cm。對(duì)該疾病禁止用的藥物是()。
A.β受體阻滯劑
B.α受體阻滯劑
C.利尿劑
D.鈣離子拮抗劑
E.ACEI類
4.單項(xiàng)選擇題男性,46歲。高血壓病史10余年,不規(guī)律服用"硝苯地平、普萘洛爾"等藥物,具體劑量不詳,平素血壓130~180/90~110mmHg之間,最高達(dá)190/120mmHg。查體:P100次/分,BP170/100mmHg,心濁音界向左下擴(kuò)大,心尖部可聞及2/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音,A2>P2,肝脾未觸及,雙腎區(qū)無叩痛。輔助檢查:血WBC9.3×109/L,中性粒細(xì)胞65%,HGB126g/L。心電圖:竇性心律110次/分,電軸-25°,RⅠ+RⅢ=3.2mV,RV5=3.0mV,V3~V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.2mV,伴T波低平。首選治療藥物不包括()。
A.硝苯地平
B.倍他樂克
C.卡托普利
D.氫氯噻嗪
E.硝酸甘油
5.單項(xiàng)選擇題女性,70歲。高血壓20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶,氣短,偶有咳嗽,白痰,夜間明顯,雙下肢逐漸水腫,尿少,1周來偶有夜間憋醒,氣短加重來診。查體:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微紺,頸靜脈怒張,雙肺底可聞及小水泡音,心律齊,未及雜音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未觸及,移動(dòng)濁音陽性。雙下肢重度水腫。該患者診斷為()。
A.慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺心病
B.肝硬化,腹水
C.慢性腎功能不全
D.冠心病,心功能不全
E.慢性營(yíng)養(yǎng)不良性水腫
最新試題
其最常見病原體為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
急性心肌梗死TnT變化規(guī)律是
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最有可能的病因是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
以下檢查不必要的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療上應(yīng)不宜使用的藥物是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮,偶發(fā)室性心動(dòng)過速,應(yīng)給予的治療是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
急性心肌梗死AST變化規(guī)律是
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律是
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
陣發(fā)性高血壓,發(fā)作時(shí)伴有頭痛、面色蒼白、出汗、心動(dòng)過速等,α受體阻滯劑有效()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
心室率可快可慢,可規(guī)則也可不規(guī)則的是
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題