單項選擇題4歲半患兒,百日咳后發(fā)燒20余天,乏力,精神萎靡,伴陣發(fā)性咳嗽,氣促,心、肺無明顯陽性體征,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。為進一步確定診斷,最有價值的輔助檢查是()
A.外周血常規(guī)
B.胸部X線片或CT檢查
C.頭顱MRI檢查
D.痰液培養(yǎng)
E.PPD檢查
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1.單項選擇題1歲患兒,因麻疹后10+天,體溫38℃左右,精神差、消瘦、嗜睡,心肺聽診無特殊,肝肋下1cm,脾肋下1cm,PPD(-),腦脊液白細胞數(shù)720×106/L,其中多核30%,單核72%,蛋白1.08g/L,糖1.25mmol/L,氯化物92mmol/L。該患兒最可能的診斷為()
A.麻疹病毒腦炎
B.亞急型硬化性腦炎
C.化膿性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.新隱球菌性腦膜炎
2.單項選擇題患兒男,7歲。接種過卡介苗,PPD皮試結(jié)果(+),5天后反應(yīng)消失,應(yīng)考慮以下哪種可能()
A.體內(nèi)有活動性結(jié)核病
B.應(yīng)復(fù)種卡介苗
C.接種卡介苗后正常反應(yīng)
D.要考慮異煙肼治療
E.體內(nèi)有結(jié)核桿菌存在
3.單項選擇題患兒女,4歲。患皰疹性結(jié)膜炎伴38.5℃左右發(fā)熱,精神差、消瘦,有明顯結(jié)核接觸史,若做PPD檢查,最好從以下哪個濃度單位開始()
A.1個單位
B.3個單位
C.5個單位
D.10個單位
E.15個單位
4.單項選擇題患兒女,1歲。生后未接種卡介苗,體弱。近1個月持續(xù)咳嗽伴體溫38℃左右,最高達39℃,心肺聽診無異常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,頸淋巴結(jié)無明顯腫大。為明確診斷,最有價值的輔助檢查是()
A.血常規(guī)、血培養(yǎng)
B.病毒IgM、IgG抗體和結(jié)核菌抗體IgM、IgG
C.血沉
D.胸部X線片或胸部CT
E.結(jié)核菌素皮試
5.單項選擇題患兒男,7歲。持續(xù)發(fā)熱3周,體溫38.5℃,伴頭痛、嘔吐,用青霉素治療10天無效,曾有慢性咳嗽史。輔助檢查:神萎、消瘦,心、肺聽診無明顯異常,肝、脾大,頸強直(+),克氏征(+),布氏征(+),腦脊液細胞數(shù)335×10/L,其中白細胞315×106/L,多核47%,單核53%,腦脊液生化:糖2.4mmol/L,氯化物96mmol/L,蛋白1.5g/L。最大可能診斷是()
A.不規(guī)則治療的肺炎雙球菌腦膜炎
B.不規(guī)則治療的金黃色葡萄球菌腦膜炎
C.原因不明的化膿性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.病毒性腦膜腦炎
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全球處于結(jié)核病的"緊急狀態(tài)",重要原因之一是()
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