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單項選擇題

男性，36歲，心悸、氣急10余年，反復(fù)咯血。查體：第一心音亢進，可聞及開瓣音，P₂亢進，心尖部舒張期隆隆樣雜音。近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心。

患者二尖瓣開口面積為1.0cm²，二尖瓣呈城垛樣圖形改變，無二尖瓣返流，下列哪項治療最適宜（）

A.洋地黃治療
B.利尿劑治療
C.經(jīng)皮球囊擴張術(shù)
D.胺碘酮治療
E.補充鎂鹽與鉀鹽

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1.單項選擇題男性，75歲。冠心病、間斷發(fā)生左心衰竭2年。因半天前與家人爭吵后心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。給予患者洋地黃藥物治療，下列哪項不能反映洋地黃治療有效（）

A.呼吸困難減輕或消失
B.心率減慢
C.血壓下降
D.伴右心衰竭時水腫消退、尿量增多
E.情緒穩(wěn)定

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2.單項選擇題男性，75歲。冠心病、間斷發(fā)生左心衰竭2年。因半天前與家人爭吵后心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。給予患者吸氧方法是（）

A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.高流量酒精濕化吸氧
E.低流量酒精濕化吸氧

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3.單項選擇題女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。如果建議氣管插管，你以為氣管插管中會出現(xiàn)下列哪一種并發(fā)癥（）

A.血壓劇升或下降
B.喉頭水腫
C.心律失常，心臟驟停
D.支氣管痙攣
E.以上都是

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4.單項選擇題女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。入院后給予吸氧、控制感染、祛痰、解痙等治療，患者意識仍無恢復(fù)，并出現(xiàn)呼吸淺弱、不規(guī)則，應(yīng)首先選用哪種方法促使患者清醒（）

A.給予利尿劑
B.無創(chuàng)通氣
C.給予脫水劑
D.有創(chuàng)機械通氣
E.給予呼吸興奮劑

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5.單項選擇題女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。入院后查血常規(guī)是WBC12.1×10⁹/L，N92%。胸片示：雙肺氣腫征，右下肺動脈增寬。心電圖示：P波高尖，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。血Na⁺132mmol/L。K⁺5.1mmol/L。血氣分析示：pH7.34，PaCO₂78mmHg，PaO₂50mmHg。下一步應(yīng)采取什么治療措施，可以糾正呼衰（）

A.給予呼吸興奮劑
B.給予抗生素
C.給予祛痰藥物
D.給予β₂受體激動劑
E.以上都是

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