單項選擇題5個月嬰兒,喂養(yǎng)困難,輕咳。查體:面部水腫,鼻唇三角區(qū)青紫,呼吸80次/分,表淺,肺部聞及干啰音,無細濕啰音,肝肋緣下4cm,心率180次/分,心臟擴大,聞及奔馬律,胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ級收縮期雜音,診斷為充血性心力衰竭。下列哪項原因可能性最大()
A.大型室間隔缺損
B.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥
C.支氣管肺炎
D.中毒性心肌炎
E.心糖原累積癥
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1.單項選擇題患兒女,6歲,胸骨左緣3~4肋間聞及Ⅲ噴射性雜音,肺動脈瓣第二心音增強、固定分裂,并在胸骨左緣下部聞及Ⅱ級柔和舒張期雜音。心電圖顯示電軸右偏,右房、右室增大。應(yīng)考慮下列哪一種可能性較大()
A.房間隔缺損合并三尖瓣狹窄
B.室間隔缺損合并三尖瓣狹窄
C.房間隔缺損較大,左向右分流量較多
D.室間隔缺損較大,左向右分流量較多
E.以上都不是
2.單項選擇題患兒男,8歲,胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音增強,無肺炎或青紫史。心電圖:電軸=+120°,Rv1+SV5=1.4mV。最可能的診斷為()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
3.單項選擇題患兒男,8歲,心臟導(dǎo)管檢查后突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、心前區(qū)疼痛。血壓9.3/6.7kPa,肝肋下剛及。心電圖示心室率170次/分,P-R間期有異常,QRS波>0.10秒,P波與QRS波無固定關(guān)系。試診斷下列可能性最大的是()
A.陣發(fā)性房性心動過速
B.陣發(fā)性竇性心動過速
C.陣發(fā)性交界性心動過速
D.室性心動過速
E.心房顫動
4.單項選擇題11個月嬰兒,已患肺炎數(shù)次。2天前又發(fā)熱、咳嗽,1天來氣促、煩躁不安、尿少。查體:呼吸60次/分,口唇青紫,兩肺細濕啰音。胸骨左緣第3~4肋間聞及收縮期雜音Ⅲ~Ⅳ級,觸及收縮期震顫,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,心率180次/分,肝右肋下3cm,雙足背輕度水腫??紤]診斷為()
A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并心力衰竭
D.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭
E.室間隔缺損合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
5.單項選擇題患兒男,9歲,反復(fù)呼吸道感染,2歲之內(nèi)曾患肺炎多次,易感乏力,活動后有氣促但無青紫。胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅳ級吹風(fēng)樣收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音較亢進,心尖區(qū)聞及短促舒張期雜音。心電圖:左、右心室合并肥大。胸部X線片:兩肺充血,左、右心室均大,以左心室為顯著,肺動脈段突出,主動脈結(jié)偏小。最可能的診斷為()
A.房間隔缺損
B.房間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉
C.室間隔缺損
D.室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉
E.動脈導(dǎo)管未閉
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如被證實感染性心內(nèi)膜炎,應(yīng)用抗生素治療后體溫漸降,治療療程應(yīng)是()
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