單項(xiàng)選擇題患者女性,54歲,既往有高血壓病史。本次因"車禍傷后神志不清4小時(shí)"住院。入院時(shí)查體:體溫39.6℃,血壓100/55mmHg,淺昏迷,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心率95次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟,全腹無(wú)壓痛、反跳痛,腸鳴音正常,頸軟,腦膜刺激征陰性。患者入院后予降溫、改善腦功能等治療,病情穩(wěn)定無(wú)惡化,但3天后出現(xiàn)胃潴留、咖啡色胃液,繼而腹脹、腹瀉、腸鳴音減弱等癥狀、體征。引起患者胃腸道癥狀最可能的診斷是()
A.胃腸炎
B.胰腺炎
C.腸梗阻
D.胃腸功能障礙
E.腦膜炎
F.消化性潰瘍
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1.多項(xiàng)選擇題患者,男性,56歲。既往病史不詳。本次因"皮膚黃染伴乏力10天,神志改變1天"入院。查體:神志朦朧,語(yǔ)無(wú)倫次,全身皮膚及鞏膜黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及。對(duì)患者治療過(guò)程進(jìn)行肝功能監(jiān)測(cè),下列反映肝臟合成功能的指標(biāo)有()
A.凝血因子
B.白蛋白
C.前白蛋白
D.乳酸脫氫酶
E.堿性磷酸酶
F.膽堿酯酶
2.多項(xiàng)選擇題患者,男性,56歲。既往病史不詳。本次因"皮膚黃染伴乏力10天,神志改變1天"入院。查體:神志朦朧,語(yǔ)無(wú)倫次,全身皮膚及鞏膜黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及。對(duì)患者不利的治療措施有()
A.輸注15A復(fù)方氨基酸
B.輸血漿
C.補(bǔ)充凝血因子
D.高蛋白飲食
E.抗生素預(yù)防感染
F.甘露醇或呋塞米防治腦水腫
3.多項(xiàng)選擇題患者,男性,56歲。既往病史不詳。本次因"皮膚黃染伴乏力10天,神志改變1天"入院。查體:神志朦朧,語(yǔ)無(wú)倫次,全身皮膚及鞏膜黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及。如病程中該患者出現(xiàn)尿量減少,考慮肝腎綜合征,其臨床變化描述錯(cuò)誤的有()
A.自發(fā)性少尿或無(wú)尿
B.氮質(zhì)血癥
C.稀釋性低鈉血癥
D.腎小球?yàn)V過(guò)率正常
E.腎臟缺乏重要的病理改變
F.尿蛋白>500mg/d
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,56歲。既往病史不詳。本次因"皮膚黃染伴乏力10天,神志改變1天"入院。查體:神志朦朧,語(yǔ)無(wú)倫次,全身皮膚及鞏膜黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及。如患者相關(guān)檢查報(bào)告:血總膽紅素382μmol/L,結(jié)合膽紅素230μmol/L,ALT463U/L,凝血酶原活動(dòng)度30%,腦電圖有明顯的慢波,則該患者診斷()
A.急性黃疸型肝炎
B.急性溶血性貧血
C.急性肝衰竭
D.高膽紅素性腦病
E.肝硬化失代償期
F.慢性肝衰竭
5.多項(xiàng)選擇題患者,男性,56歲。既往病史不詳。本次因"皮膚黃染伴乏力10天,神志改變1天"入院。查體:神志朦朧,語(yǔ)無(wú)倫次,全身皮膚及鞏膜黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及。為明確診斷,對(duì)該患者還需做的輔助檢查是()
A.肝功能
B.凝血功能
C.肝炎免疫
D.頭部CT
E.腹部CT或B超
F.腦電圖
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該患者采用肝素進(jìn)行抗凝,哪些提示抗凝適度()
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為進(jìn)一步對(duì)該患者進(jìn)行肝纖維化評(píng)估,下列反映肝纖維化的肝功能試驗(yàn)包括()
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