單項(xiàng)選擇題患者女性,34歲,因心搏驟停心肺復(fù)蘇術(shù)后植物生存,既往胃竇部潰瘍病史,腸功能正常,內(nèi)鏡下見(jiàn)幽門(mén)狹窄,內(nèi)鏡可通過(guò),擬行管飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,何種方式為宜()

A.鼻胃管
B.徒手法置入鼻腸管
C.經(jīng)皮內(nèi)鏡下穿刺胃空腸造口
D.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口
E.以上都不是


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,45歲,顱腦損傷昏迷1個(gè)月,哥拉斯格評(píng)分(GCS)為7分,喪失吞咽功能,目前胃腸功能正常,行鼻胃管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)致食管糜爛出血,下一步應(yīng)做何處理()

A.更換鼻胃管
B.改鼻腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
C.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
D.腸外營(yíng)養(yǎng)
E.繼續(xù)留置鼻腸管,制酸、保護(hù)食管黏膜處理

3.單項(xiàng)選擇題患者男性,48歲,2型糖尿病多年,近日上腹脹伴反復(fù)嘔吐、噯氣入院。腸鳴音正常,肛門(mén)排便排氣正常,胃振水音陽(yáng)性。經(jīng)胃腸鋇透可見(jiàn)胃排空延遲,蠕動(dòng)緩慢,胃排空試驗(yàn)提示胃排空延遲。應(yīng)行何種營(yíng)養(yǎng)支持途徑為宜()

A.全腸外營(yíng)養(yǎng)
B.鼻胃管途徑腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
C.徒手操作法鼻空腸管置入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
D.胃鏡輔助下鼻空腸管置入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
E.經(jīng)口飲食

4.單項(xiàng)選擇題患者女性,25歲,因反復(fù)上腹脹、嘔吐2年,再發(fā)3天入院。查體:生命體征平穩(wěn),全身輕度貧血貌,中度營(yíng)養(yǎng)不良,可見(jiàn)胃型,胃區(qū)振水音陽(yáng)性,腸鳴音可。胃鏡下見(jiàn)幽門(mén)炎性水腫。既往十二指腸壺腹部潰瘍史多年。對(duì)于該患者處理哪一項(xiàng)最佳()

A.急診手術(shù)
B.糾正內(nèi)環(huán)境,使用胃動(dòng)力藥
C.制酸、促進(jìn)胃動(dòng)力
D.胃腸減壓、制酸,保護(hù)胃黏膜,減輕幽門(mén)炎性水腫,糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡
E.空腸造口

5.單項(xiàng)選擇題患者男性,23歲,車(chē)禍后致特重型顱腦損傷2小時(shí)入院,急診行外科手術(shù)治療后,生命體征趨于平穩(wěn),擬行管飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持和藥物,下列何項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.管飼前應(yīng)確認(rèn)鼻胃管留置成功
B.管飼時(shí)患者應(yīng)取斜坡位,避免反流、誤吸
C.管飼前應(yīng)除外患者胃潴留情況
D.每次管飼時(shí)間間隔應(yīng)不少于1小時(shí)
E.管飼時(shí)應(yīng)注意注入物溫度、濃度和速度