單項選擇題男性，21歲，以"反復發(fā)熱、咳嗽、咳痰4個月，痰中帶血1個月"為主訴入院。4個月前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒藥"后好轉(zhuǎn)，之后反復出現(xiàn)上述癥狀，1個月前出現(xiàn)痰中帶血來診。查體：體溫39℃，呼吸24次／分，眼結(jié)膜略充血，雙下肺可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：WBC13.4×109/L，N85.8%，結(jié)核抗體（＋），痰找抗酸桿菌（－）。胸片示雙肺中下野多發(fā)結(jié)節(jié)影。患者尿常規(guī)：紅細胞15個/HP，尿蛋白（＋）。c-ANCA（＋）。該患者最可能的診斷是（）

A.Good-pasturesyndrome
B.Churg-Strausssyndrome
C.顯微鏡下多血管炎
D.韋格納肉芽腫
E.白塞病
F.超敏性血管炎


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1.多項選擇題男性，21歲，以"反復發(fā)熱、咳嗽、咳痰4個月，痰中帶血1個月"為主訴入院。4個月前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒藥"后好轉(zhuǎn)，之后反復出現(xiàn)上述癥狀，1個月前出現(xiàn)痰中帶血來診。查體：體溫39℃，呼吸24次／分，眼結(jié)膜略充血，雙下肺可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：WBC13.4×109/L，N85.8%，結(jié)核抗體（＋），痰找抗酸桿菌（－）。胸片示雙肺中下野多發(fā)結(jié)節(jié)影。下列關(guān)于該病描述正確的是（）

A.病變累及全身大、中動脈及靜脈
B.上下呼吸道及腎臟最常受累
C.大部分患者有外周血嗜酸性粒細胞增多
D.該病是一種壞死性肉芽腫血管炎，屬于自身免疫性疾病
E.腎臟受累可表現(xiàn)為局灶性節(jié)段壞死性腎小球腎炎
F.腎臟可有免疫復合物沉積
G.抗腎小球基底膜抗體陽性
H.典型病例大約90%為c-ANCA陽性
I.在完全緩解期，大部分患者c-AN-CA仍然呈陽性
J.任何年齡均可發(fā)病，30～50歲多見
K.血管造影具有重要診斷意義