單項選擇題患者女性,50歲,反復咳嗽、咳痰3年,氣短1年,加重1周來診,多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰,有時為膿痰,無咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難,既往10年前確診為慢性鼻竇炎,查體:神志清,胸廓略呈桶狀,兩下肺可聞及細濕啰音,雙下肢不腫,杵狀指。若該患者胸片示:雙肺透過度增加,雙肺彌漫散在小結節(jié)影,肺底部尤甚;肺功能:FEV1/FVC=52%;動脈血氣分析:PaO270mmHg,PaCO240mmHg;冷凝集試驗1:512。則該患者最可能的診斷是()

A.繼發(fā)性肺結核
B.慢性阻塞性肺疾病
C.彌漫性泛細支氣管炎
D.支氣管擴張
E.特發(fā)性肺間質纖維化
F.急性間質性肺炎


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2.多項選擇題患者女性,50歲,反復咳嗽、咳痰3年,氣短1年,加重1周來診,多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰,有時為膿痰,無咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難,既往10年前確診為慢性鼻竇炎,查體:神志清,胸廓略呈桶狀,兩下肺可聞及細濕啰音,雙下肢不腫,杵狀指。對于該病的治療,以下哪些是正確的()

A.不管痰中的細菌種類如何,一律首選紅霉素
B.停用紅霉素復發(fā)者,不宜再選用紅霉素治療
C.對于癥狀明顯而紅霉素治療1個月無效者,可以應用克拉霉素或羅紅霉素
D.初期病例每日口服紅霉素600毫克或400毫克,治療6個月以上
E.紅霉素療法主要通過其抗菌作用起效
F.紅霉素療法主要通過免疫抑制和抑制過度分泌起作用
G.合并銅綠假單胞菌等病原菌感染時,應停用紅霉素,根據(jù)藥敏結果選用敏感抗生素
H.對于感染癥狀明顯的患者,加用糖皮質激素治療有利于緩解病變進展
I.氣促癥狀明顯時,可加用茶堿等平喘藥
J.長期應用抗生素會增加耐藥,紅霉素應用不宜大于6個月
K.紅霉素的劑量1~2克,持續(xù)應用2周

3.多項選擇題患者女性,50歲,反復咳嗽、咳痰3年,氣短1年,加重1周來診,多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰,有時為膿痰,無咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難,既往10年前確診為慢性鼻竇炎,查體:神志清,胸廓略呈桶狀,兩下肺可聞及細濕啰音,雙下肢不腫,杵狀指。關于該病下列描述正確的是()

A.以呼吸性細支氣管為主要病變區(qū)域的一種獨立的小氣道疾病
B.臨床以慢性鼻竇炎和慢性支氣管炎為主要特征
C.以慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短為主要臨床表現(xiàn)
D.發(fā)病與吸入刺激性氣體和吸煙有密切關系
E.多數(shù)預后不良
F.常發(fā)生反復肺部感染,并可誘發(fā)呼吸衰竭
G.有人種和地域差異,歐美地區(qū)多見
H.典型病理學特征為呼吸性細支氣管管壁增厚伴淋巴細胞的浸潤
I.HLA-B54陽性無助于本病的診斷
J.本病最早由歐美學者報道
K.接近半數(shù)患者合并有慢性鼻竇炎