多項(xiàng)選擇題患者,女,68歲,主因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后喘憋5年,加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體:口唇和甲床紫紺,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細(xì)濕啰音,心率110次/分,律不齊,P亢進(jìn),胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音,肝右肋下3指,雙下肢浮腫。提示:此患者心電圖除有肺心病表現(xiàn)外,還有心律失常表現(xiàn)。提問:慢性肺心病患者多見的心律失常類型是()

A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
C.心房纖顫、心房撲動(dòng)
D.房性早搏
E.房室傳導(dǎo)阻滯
F.病態(tài)竇房結(jié)綜合征


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3.多項(xiàng)選擇題患者,女,68歲,主因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后喘憋5年,加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體:口唇和甲床紫紺,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細(xì)濕啰音,心率110次/分,律不齊,P亢進(jìn),胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音,肝右肋下3指,雙下肢浮腫。提示:心臟超聲提示患者有肺動(dòng)脈高壓。提問:對(duì)于肺動(dòng)脈高壓敘述正確的是()

A.海平面靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓(PAPm)≥30mmHg為顯性肺動(dòng)脈高壓
B.運(yùn)動(dòng)時(shí)的肺動(dòng)脈平均壓(PAPm)>30mmHg為隱性肺動(dòng)脈高壓
C.根據(jù)發(fā)病原因是否明確分為原發(fā)性和繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
D.根據(jù)靜息PAPm可將肺動(dòng)脈高壓分級(jí)輕度為36~45mmHg
E.肺動(dòng)脈高壓分級(jí)重度為>45mmHg
F.肺動(dòng)脈高壓形成是肺心病發(fā)生的重要病理基礎(chǔ)

5.多項(xiàng)選擇題女性,61歲。慢性咳喘20年。近5年來動(dòng)則氣急,3d前"感冒"自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見其呼之不應(yīng),送來急診。體檢見神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,紫紺明顯。兩肺散在干濕啰音。提示:呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.40,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。提問:除氧療外,需要下列哪些搶救治療措施()

A.氣管插管、輔助機(jī)械通氣
B.試用中樞興奮劑和呼吸興奮劑,觀察神志情況及PaCO2改善情況
C.病因治療:積極控制感染
D.舒張支氣管,降低氣道阻力
E.糾正酸堿失衡,改善呼吸肌肌力
F.喚醒神志,改善咳嗽排痰功能
G.營養(yǎng)支持,保證患者能量和熱量的需要