單項選擇題男性，63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬發(fā)作，至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結核，經異煙肼、鏈霉素和對氨水楊酸鈉治療近2年，以后胸片隨訪為兩肺散斑片結節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現高血壓病，心電圖示左心室高電壓。重度吸煙（每日超過40支）已經30余年。【假設信息】如果患者病情進展或有繼發(fā)感染，預計其對氣體交換的影響最先出現的應是（）

A.低氧血癥
B.高碳酸血癥
C.低氧血癥伴高碳酸血癥
D.低氧血癥伴乳酸血癥
E.高碳酸血癥伴失代償性呼吸性酸中毒


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1.單項選擇題男性，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。采集病史時應特別注意詢問（）

A.胸痛部位、性質和伴隨癥狀
B.冠心病、心絞痛病史
C.吸煙史
D.近期胸部X線檢查情況
E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素

2.單項選擇題男性，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。若經檢查確診肺氣腫并發(fā)左側自發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流，主要目的是（）

A.盡早使肺復張，維護已經嚴重受損的肺功能，防止呼吸衰竭
B.盡快使肺復張，縮短住院時間
C.盡快使肺復張，防止形成慢性氣胸
D.盡快使肺復張，防止胸腔繼發(fā)感染
E.盡快使肺復張，防止循環(huán)系統受擾和引起并發(fā)癥

4.單項選擇題男性，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。體檢重點應是（）

A.肺下界位置及肺下界移動度
B.肺部啰音
C.病理性支氣管呼吸音
D.胸部叩診音及呼吸音的雙側比較
E.頸靜脈充盈