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單項(xiàng)選擇題女性，72歲。3個(gè)月前開始刺激性干咳，咳痰帶血，伴右側(cè)胸痛。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹，上瞼下垂。右上肺叩診呈濁音，呼吸音降低。余肺清。心臟無陽性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣不清。該患者診斷首先應(yīng)考慮（）

A.右上肺轉(zhuǎn)移性腫瘤
B.右肺尖結(jié)核
C.右上肺慢性炎癥
D.右肺上溝瘤（Pancoast瘤）
E.右上肺結(jié)核球

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1.單項(xiàng)選擇題女性，72歲。3個(gè)月前開始刺激性干咳，咳痰帶血，伴右側(cè)胸痛。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹，上瞼下垂。右上肺叩診呈濁音，呼吸音降低。余肺清。心臟無陽性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣不清。患者面部征象是由于（）

A.腫塊壓迫三叉神經(jīng)
B.腫塊壓迫頸交感神經(jīng)干
C.腫塊壓迫面神經(jīng)
D.腫塊壓迫動(dòng)眼神經(jīng)
E.腫瘤發(fā)生腦轉(zhuǎn)移

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2.單項(xiàng)選擇題女性，72歲。3個(gè)月前開始刺激性干咳，咳痰帶血，伴右側(cè)胸痛。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹，上瞼下垂。右上肺叩診呈濁音，呼吸音降低。余肺清。心臟無陽性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣不清。患者右臂疼痛的原因是（）

A.腫塊壓迫鎖骨下動(dòng)脈
B.腫塊壓迫腋窩神經(jīng)
C.腫塊壓迫尺神經(jīng)
D.腫塊壓迫臂叢神經(jīng)
E.腫塊壓迫橈神經(jīng)

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3.單項(xiàng)選擇題女性，72歲。3個(gè)月前開始刺激性干咳，咳痰帶血，伴右側(cè)胸痛。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹，上瞼下垂。右上肺叩診呈濁音，呼吸音降低。余肺清。心臟無陽性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣不清。假如2個(gè)月后患者出現(xiàn)面部水腫，右頸部及右上臂腫脹，頸靜脈及胸壁靜脈充盈，右側(cè)明顯。這是由于（）

A.腫塊壓迫右腋靜脈
B.腫塊壓迫右鎖骨下靜脈
C.腫塊壓迫右頸靜脈
D.腫塊壓迫上腔靜脈
E.腫塊壓迫右頭臂靜脈

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，56歲，既往健康。胸片示右上浸潤性肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注。2周后，患者仍有低熱盜汗。第4周出現(xiàn)視物模糊，下一步的處置是（）

A.補(bǔ)充維生素
B.減少抗結(jié)核藥物的劑量
C.請(qǐng)眼科醫(yī)生會(huì)診
D.停用鹽酸乙胺丁醇
E.停用鏈霉素

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，56歲，既往健康。胸片示右上浸潤性肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注。2周后，患者仍有低熱盜汗。第3周出現(xiàn)口周發(fā)麻和間斷耳鳴，下一步處置是（）

A.加用糖皮質(zhì)激素
B.減少抗結(jié)核藥物的劑量
C.頭顱CT檢查
D.減少鏈霉素的劑量
E.停用鏈霉素

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