單項選擇題女性,76歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活動后氣短5年,間斷雙下肢水腫1年,加重伴心悸1周。吸煙史30余年。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺呼吸音粗,可聞及散在干啰音,雙肺底可聞及水泡音,肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫。若心電圖示患者存在心律失常,則最可能為哪種類型()
A.心房纖顫
B.心房撲動
C.室性期前收縮
D.室性心動過速
E.房性期前收縮
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1.單項選擇題女性,76歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活動后氣短5年,間斷雙下肢水腫1年,加重伴心悸1周。吸煙史30余年。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺呼吸音粗,可聞及散在干啰音,雙肺底可聞及水泡音,肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫。急檢血氣分析示:pH7.14,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO-30mmol/L。符合()
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒代償期
2.單項選擇題女性,76歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活動后氣短5年,間斷雙下肢水腫1年,加重伴心悸1周。吸煙史30余年。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺呼吸音粗,可聞及散在干啰音,雙肺底可聞及水泡音,肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫。以下對明確診斷最有幫助的檢查為()
A.胸片
B.心電圖
C.血常規(guī)
D.肺功能
E.血氣分析
3.單項選擇題女性,76歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活動后氣短5年,間斷雙下肢水腫1年,加重伴心悸1周。吸煙史30余年。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺呼吸音粗,可聞及散在干啰音,雙肺底可聞及水泡音,肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫。不符合該患心電圖表現(xiàn)的是()
A.肺型P波
B.重度逆鐘向轉(zhuǎn)位
C.RV1+SV5≥1.05mV
D.肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓
E.可見右束支傳導(dǎo)阻滯
4.單項選擇題男性,35歲。1型糖尿病病史10年,平素應(yīng)用胰島素治療,未監(jiān)測血糖,此次外出,2天未應(yīng)用胰島素,出現(xiàn)乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫(yī)院就診時化驗血糖20.32mmol/L,尿酮體(+++),血氣:pH7.01,HCO-335.3mmol/L,血鉀3.56mmol/L。該患者診斷()
A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
B.休克
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.乳酸酸中毒
E.重癥感染
5.單項選擇題男性,22歲。反復(fù)發(fā)作性喘息、咳嗽4年。每年春季發(fā)作,可自行緩解。1天前再次發(fā)作,癥狀持續(xù)加重。查體:雙肺廣泛哮鳴音,心率98次/分,律齊,無雜音。治療應(yīng)首先選擇()
A.吸入β2受體激動劑
B.靜脈點滴抗生素
C.脫敏療法
D.口服抗生素
E.靜脈注射毛花苷C
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男性,59歲。慢性咳喘20余年,近2年來動則氣急來診。體檢兩肺散在干濕啰音。X線胸片示兩肺紋理增多,橫膈低平,側(cè)位片見胸骨后間隙明顯增寬()
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患者因患重癥肌無力需要氣管插管行機械通氣,宜取哪種通氣模式()
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男性,52歲。酗酒史,咳嗽咳痰5天,發(fā)熱4天,痰黃色,大量,有臭味,胸部X線,右肺中葉厚壁空洞,WBC15×109/L。最可能的診斷是()
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男性,70歲。臨床診斷為慢性肺心病失代償期。經(jīng)氧療、抗感染,咳喘無明顯緩解,雙下肢仍浮腫。下列哪項不是該病人預(yù)后不良的指標(biāo)()
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