A.常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶、重組織型纖溶酶原激活劑
B.尿激酶溶栓方案負(fù)荷劑量4400IU/kg,靜注10分鐘,隨后2200IU/(kg.h)持續(xù)12小時
C.尿激酶2h方案:尿激酶20000IU/kg劑量,持續(xù)靜注2小時
D.鏈激酶:負(fù)荷量250000IU,靜注30分鐘,隨后以100000IU/h持續(xù)靜滴24小時。鏈激酶有抗原性,用藥前需肌注苯海拉明或地塞米松,以防止過敏反應(yīng),6個月內(nèi)可再次使用
E.rtPA50mg持續(xù)靜注2h方案
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A.臨床疑診PE時,即可開始使用肝素或低分子肝素進(jìn)行有效的抗凝治療
B.抗凝治療基礎(chǔ)測定APTT、PT及血常規(guī),應(yīng)注意是否存在抗凝禁忌證,如活動性出血、凝血功能障礙、未予控制的嚴(yán)重的高血壓等
C.抗凝治療持續(xù)時間因人而異,一般口服華法林的療程至少3~6個月
D.部分病例危險因素短期可以消除,如服雌激素或臨時制動,療程至少6個月
E.對于復(fù)發(fā)性下肢深靜脈血栓并發(fā)肺心病或危險因素長期存在者,抗凝時間延長達(dá)12個月或以上,甚至終身抗凝
A.溶栓絕對禁忌證包括活動性內(nèi)出血和近期自發(fā)性顱內(nèi)出血
B.溶栓相對禁忌證包括2周內(nèi)大手術(shù)、分娩、器官活檢和不能壓迫止血部位血管穿刺
C.溶栓相對禁忌證包括15天內(nèi)的缺血性腦卒中
D.溶栓相對禁忌證包括10天內(nèi)胃腸出血、1個月內(nèi)神經(jīng)外科或眼科手術(shù)
E.溶栓相對禁忌證包括難于控制的高血壓、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、妊娠、嚴(yán)重肝腎功能不全;糖尿病視網(wǎng)膜病變
A.急性大面積肺栓塞臨床表現(xiàn)以休克和低血壓為主要表現(xiàn),即收縮壓<90mmHg,或較基礎(chǔ)值下降幅度≥40mmHg,持續(xù)15分鐘以上。需除外新發(fā)生的心律失常、低血容量或感染中毒等其他原因所致血壓下降
B.非大面積肺栓塞,不符合以上大面積肺栓塞診斷標(biāo)準(zhǔn),即未出現(xiàn)休克和低血壓表現(xiàn)的PE
C.非大面積肺栓塞中一部分病例臨床上出現(xiàn)右心功能不全,或超聲心動圖表現(xiàn)右心室運動功能減弱(右心室前壁運動幅度<5mm),屬次大面積PE
D.肺栓塞首選溶栓治療,溶栓時間窗14天
E.臨床疑診PE即可開始進(jìn)行有效的抗凝治療
A.血IgE增高
B.胸悶、氣急
C.肺部游走性陰影
D.糖皮質(zhì)激素治療效果好
E.痰中可見大量嗜酸性粒細(xì)胞和曲菌菌絲
A.紅霉素
B.利巴韋林
C.利福平
D.青霉素
E.頭孢拉啶
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結(jié)節(jié)病活動期()
患者因患重癥肌無力需要氣管插管行機械通氣,宜取哪種通氣模式()
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男性,70歲。臨床診斷為慢性肺心病失代償期。經(jīng)氧療、抗感染,咳喘無明顯緩解,雙下肢仍浮腫。下列哪項不是該病人預(yù)后不良的指標(biāo)()
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男性,51歲。因慢性咳嗽、進(jìn)行性氣急5~6年,肺功能檢測下列哪項不是診斷阻塞性肺氣腫所需要的()
男性,54歲。慢性咳嗽、咳痰10年,氣急3年,逐漸加重。X線胸片示肋間隙增寬,兩肺透亮度增加,右上圓形透亮區(qū),兩下肺紋理增粗紊亂,診斷應(yīng)先考慮()。
女性,50歲??人浴⒖忍?個月,右胸痛1個月,胸片示右下肺圓形陰影2cm×2cm,右側(cè)肋骨有骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是()