男,20歲,因"發(fā)熱、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10/L,中性粒細(xì)胞45%。體查:體溫37.6℃,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音(圖22-3)。
該例的特點(diǎn)是()。
A.滲出病變?yōu)橹?br />
B.纖維性病灶為主
C.增殖性病灶為主
D.鈣化型病灶為主
E.混合性病灶為主
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男,20歲,因"發(fā)熱、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10/L,中性粒細(xì)胞45%。體查:體溫37.6℃,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音(圖22-3)。
根據(jù)病史及X線平片,可能的診斷是()。
A.原發(fā)性肺結(jié)核
B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
C.浸潤性肺結(jié)核
D.血行播散型肺結(jié)核
E.結(jié)核性胸膜炎
男,20歲,因"發(fā)熱、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10/L,中性粒細(xì)胞45%。體查:體溫37.6℃,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音(圖22-3)。
兩肺粟粒性病變應(yīng)該考慮的疾病有()。
A.細(xì)支氣管肺泡癌
B.支氣管肺炎
C.吸入性肺炎
D.肺膿腫
E.過敏性肺炎
A.頭痛、嘔吐
B.嗜睡,意識蒙眬或昏迷
C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則
D.瞳孔兩側(cè)等大,對光反應(yīng)較遲鈍
E.吸氣性呼吸困難
F.四肢肌張力異常
A.口服中藥,發(fā)表透疹
B.肌內(nèi)注射退熱劑
C.應(yīng)用抗生素和洋地黃類強(qiáng)心劑
D.超聲氣霧止咳化痰
E.氧氣吸入
F.居家觀察
A.立即行胸部攝片
B.做心電圖檢查
C.做血常規(guī)檢查
D.痰標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)
E.立即住院進(jìn)行搶救
F.居家觀察
最新試題
1歲患兒,發(fā)熱6天,體溫39℃左右,伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天,仍發(fā)熱,咳嗽頻繁,繼續(xù)用青霉素并加用頭孢曲松,癥狀加重。查體:精神委靡,呼吸困難,面色發(fā)灰,呼吸40次/分,鼻翼扇動,氣管居中,心率130次/分,律齊,心音稍鈍。右肺叩診濁,左肺細(xì)濕啰音,右肺聞及管狀呼吸音,腹稍脹,肝肋下1.0cm,脾肋下未觸及。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.5,淋巴細(xì)胞0.5。據(jù)病史最可能的診斷是()
1歲患兒,發(fā)熱6天,體溫39℃左右,伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天,仍發(fā)熱,咳嗽頻繁,繼續(xù)用青霉素并加用頭孢曲松,癥狀加重。查體:精神委靡,呼吸困難,面色發(fā)灰,呼吸40次/分,鼻翼扇動,氣管居中,心率130次/分,律齊,心音稍鈍。右肺叩診濁,左肺細(xì)濕啰音,右肺聞及管狀呼吸音,腹稍脹,肝肋下1.0cm,脾肋下未觸及。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.5,淋巴細(xì)胞0.5。據(jù)初步診斷,估計(jì)肺部X線片的主要表現(xiàn)為()
患兒男,1歲3個(gè)月,突發(fā)高熱,伴咳嗽,經(jīng)抗生素治療5天無效,體溫仍持續(xù)高熱,中毒癥狀明顯,面色蒼白,呻吟,咳嗽,呼吸困難加重,氣促,煩躁。查體:體溫39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,皮膚有蕁麻疹樣皮疹,血常規(guī):WBC 20.3×109/L,N 90%,可見中毒顆粒,X線胸片示有圓形密度增深陰影伴有液氣胸。應(yīng)首先給予的緊急治療方案原則是()
患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCO3-10mmol/L。支持該患者初步診斷的主要臨床表現(xiàn)是()
患兒男,1歲3個(gè)月,突發(fā)高熱,伴咳嗽,經(jīng)抗生素治療5天無效,體溫仍持續(xù)高熱,中毒癥狀明顯,面色蒼白,呻吟,咳嗽,呼吸困難加重,氣促,煩躁。查體:體溫39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,皮膚有蕁麻疹樣皮疹,血常規(guī):WBC 20.3×109/L,N 90%,可見中毒顆粒,X線胸片示有圓形密度增深陰影伴有液氣胸。本病實(shí)驗(yàn)檢查中,對預(yù)后的評估有意義的指標(biāo)為()
患者,女,18歲。因“反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周,高熱2天”入院。查體:T39.5℃胸骨壓痛(+),淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.0×109/L,血小板15×109/L;血漿纖維蛋白原1.2g/L,D-二聚體陽性。若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病,其特異的染色體和基因改變,以下哪些是正確的()
患者,女,18歲。因“反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周,高熱2天”入院。查體:T39.5℃胸骨壓痛(+),淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.0×109/L,血小板15×109/L;血漿纖維蛋白原1.2g/L,D-二聚體陽性。本患者早期應(yīng)該給予的治療有哪些()
患者,女,18歲。因“反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周,高熱2天”入院。查體:T39.5℃胸骨壓痛(+),淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.0×109/L,血小板15×109/L;血漿纖維蛋白原1.2g/L,D-二聚體陽性。該患者行骨髓檢查提示骨髓象有核細(xì)胞增生明顯活躍,早幼粒細(xì)胞占50%,其胞漿內(nèi)充滿粗大顆粒,可見較多的Auer小體。胸片:雙下肺彌漫性滲出灶。該患者最可能的診斷為()
患者男性,60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時(shí)”入院?;颊呓?月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次,每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體:神清,右利手,BP 180/105mmHg,血糖10mmol/L,雙眼左凝,運(yùn)動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌不能,右肢肌力2級,右巴氏征(+)。本次因“右肢乏力、伴言語不能2小時(shí)”而入院,最可能的診斷是()
6個(gè)月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動,三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長,雙肺聞喘鳴音,少量細(xì)濕啰音。血常規(guī):白細(xì)胞4.6×109/L,N 44%;胸片:雙肺紋理重,伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。下一步治療應(yīng)為()