單項選擇題患者女性,30歲溺水后出現(xiàn)高熱胸痛2天予以抗感染后,效果不佳。2小時前出現(xiàn)呼吸困難,煩躁。查體:R42次/分BP13/10kPa,P110次/分,口唇發(fā)紺,兩肺可聞及廣泛哮鳴音。下列診斷中該患者最不可能的診斷是()
A.肺栓塞
B.肺不張
C.上氣道阻塞
D.急性左心衰
E.慢性阻塞性肺病
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1.單項選擇題治療中患者病情進一步加重,血壓為/50mmHg考慮為敗血癥,感染中毒性休克。經(jīng)治療仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急。在室內(nèi)吸入空時,查血氣分析:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,面罩吸氧后,血氣分析:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg;X線示:肺紋理增多,模糊。該患者氧療時應(yīng)給予()
A.高濃度吸氧迅速使PaO2≥60mmHg
B.持續(xù)低流量吸氧
C.持續(xù)低流量吸氧使SaO2≥90%
D.持續(xù)低流量吸氧PaO2控制在60mmHg或略高
E.持續(xù)低流量吸氧使SAO2控制在90%或略高
2.單項選擇題治療中患者病情進一步加重,血壓為/50mmHg考慮為敗血癥,感染中毒性休克。經(jīng)治療仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急。在室內(nèi)吸入空時,查血氣分析:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,面罩吸氧后,血氣分析:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg;X線示:肺紋理增多,模糊。該患者機械通氣時,哪項描述不正確()
A.應(yīng)用PEEP可使萎陷的小氣道開放
B.為防止肺泡過度充氣,予以小潮氣量
C.不允許出現(xiàn)PCO2潴留和呼吸性酸中毒
D.PEEP宜從低水平開始,逐漸加至合適水平
E.應(yīng)采用肺保護性通氣措施
3.單項選擇題治療中患者病情進一步加重,血壓為/50mmHg考慮為敗血癥,感染中毒性休克。經(jīng)治療仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急。在室內(nèi)吸入空時,查血氣分析:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,面罩吸氧后,血氣分析:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg;X線示:肺紋理增多,模糊。其有效的治療措施是()
A.高頻通氣
B.CPAP
C.PEEP
D.反比呼吸
E.控制呼吸
4.單項選擇題ARDS與心源性肺水腫的最主要鑒別是()
A.呼吸困難與體位有關(guān)
B.啰音部位
C.低氧程度
D.肺動脈楔壓
E.有無心臟病史
5.單項選擇題下列哪項不符合ARDS表現(xiàn)()
A.PaO2<60mmHg
B.PaCO2<35mmHg
C.氧和指數(shù)>300mmHg
D.肺內(nèi)分流增加
E.Pk-aO2增加
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