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單項選擇題女性，53歲，反復(fù)前胸、雙上肢皮疹2月余，1周前發(fā)熱伴皮疹加重，四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛。查體：前胸、頸項背、雙上肢散在紅斑丘疹，頸部可觸及小淋巴結(jié)，四肢肌肉壓痛，肌力Ⅳ級。結(jié)果顯示：白細(xì)胞14.8×10⁹/L，血小板348×10⁹/L，尿常規(guī)正常，ESR65mm/h，CRP28mg/L，肝功AST148U/L，CK83U/L，LDH升高，胸部X線示左上肺紋理增高。該患者考慮（）

A.支氣管炎
B.敗血癥
C.結(jié)核病
D.病毒性心肌炎
E.急性心梗
F.白血病
G.病毒性肝炎
H.成人Still病
I.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
J.傷寒斑疹傷寒

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1.多項選擇題女性，53歲，反復(fù)前胸、雙上肢皮疹2月余，1周前發(fā)熱伴皮疹加重，四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛。查體：前胸、頸項背、雙上肢散在紅斑丘疹，頸部可觸及小淋巴結(jié)，四肢肌肉壓痛，肌力Ⅳ級。確診還需要做（）

A.PPD試驗
B.胸部CT
C.骨穿
D.柯薩奇病毒抗體
E.肝炎病毒血清測定
F.心電圖心超
G.血清鐵蛋白
H.肌鈣蛋白
I.嗜異凝集試驗

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2.多項選擇題女性，53歲，反復(fù)前胸、雙上肢皮疹2月余，1周前發(fā)熱伴皮疹加重，四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛。查體：前胸、頸項背、雙上肢散在紅斑丘疹，頸部可觸及小淋巴結(jié)，四肢肌肉壓痛，肌力Ⅳ級。
入院5天，PPD試驗陰性，血清鐵蛋白408U/L，ANA1：200（+），抗ENA抗體陰性，血培養(yǎng)陰性。仍有發(fā)熱，周身肌肉疼痛。白細(xì)胞15.6×10⁹/L，血小板396×10⁹/L，哪些檢查對確診有意義（）

A.胸部CT
B.腹部B超
C.婦科B超
D.冠狀動脈造影
E.皮疹活檢
F.消化道造影
G.肌活檢
H.肌電圖

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3.單項選擇題女性，53歲，反復(fù)前胸、雙上肢皮疹2月余，1周前發(fā)熱伴皮疹加重，四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛。查體：前胸、頸項背、雙上肢散在紅斑丘疹，頸部可觸及小淋巴結(jié)，四肢肌肉壓痛，肌力Ⅳ級。下一步的治療（）

A.抗病毒治療
B.青霉素加阿司匹林治療
C.三代頭孢抗生素
D.大劑量激素
E.大劑量激素加甲氨蝶呤

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4.多項選擇題56歲，男性，因多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛23年來診。需要追問的病史（）

A.外傷史
B.過敏史
C.感染史
D.晨僵史
E.口眼干燥史
F.反復(fù)潰瘍史
G.其他皮損史
H.家族史

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5.多項選擇題56歲，男性，因多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛23年來診。還應(yīng)做哪些檢查（）

A.（抗）角蛋白抗體
B.（抗）dsDNA抗體
C.血沉
D.C反應(yīng)蛋白
E.類風(fēng)濕因子
F.抗0
G.尿酸
H.HLAB27
I.（抗）CCP抗體

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