單項(xiàng)選擇題

女性,63歲。6個(gè)月出現(xiàn)咳嗽伴活動(dòng)后氣短,近2個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.3~38.5℃,雙下肢肌肉疼痛,同時(shí)發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多,雙踝部出現(xiàn)可凹性水腫。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗感染效果不佳。查體:T38.5℃,雙下肺可聞及帛裂音,心臟及腹部查體無異常。雙下肢輕度可凹性水腫,雙下肢肌肉廣泛壓痛,雙上肢肌力5級(jí),雙下肢肌力5-級(jí)。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(++),ESR66mm,CRP43.2mg/L,血肌酐及尿素氮輕度增高。痰查癌細(xì)胞(-),抗核抗體系列均陰性,P-ANCA陽性。胸部CT示雙肺間質(zhì)性改變。

該患恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┌ǎǎ?/strong>

A.非甾體抗炎藥
B.輸注白蛋白
C.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺
D.抗生素
E.糖皮質(zhì)激素
F.單用免疫抑制劑


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5.單項(xiàng)選擇題男性,43歲。乏力、消瘦皮膚網(wǎng)狀青斑1年,伴有手足麻木,小腿肌肉痛,并發(fā)現(xiàn)血壓升高,體重減輕7kg。既往乙肝病史5年。查體:BP130/100mmHg,雙下肢可見網(wǎng)狀青斑,四肢肌肉無明顯握痛,四肢肌力5級(jí)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血、尿常規(guī)正常,抗"O"(-)、C反應(yīng)蛋白正常,血沉76mm/h,HBsAg(+)。肌電圖示多發(fā)單神經(jīng)炎。關(guān)于本病正確的是()

A.中動(dòng)脈或小動(dòng)脈的壞死性炎癥,不伴腎小球腎炎或微小動(dòng)脈、毛細(xì)血管或微小靜脈的炎癥
B.中動(dòng)脈或小動(dòng)脈的壞死性炎癥,伴腎小球腎炎或微小動(dòng)脈、毛細(xì)血管或微小靜脈的炎癥
C.大血管的血管炎
D.多發(fā)于兒童
E.累及小血管的壞死性血管炎
F.累及呼吸道的肉芽腫性炎癥