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單項選擇題女性，30歲。反復(fù)口腔潰瘍5年，外陰部潰瘍、雙下肢結(jié)節(jié)紅斑半個月。查體：雙下肢脛前可見大小不等散在分布結(jié)節(jié)紅斑，唇、頰黏膜多處破潰、結(jié)痂、于裂，張口困難，舌邊潰瘍，不能吞咽食物，僅能進(jìn)食半流質(zhì)食，且陰部潰瘍成片，疼痛不堪。實驗室檢查：血常規(guī)白細(xì)胞總分?jǐn)?shù)略高，血沉35mm/h，CRP29.4mg/L，抗核抗體均陰性，血清補體及免疫球蛋白均正常。該患者最可能的診斷是（）

A.白塞病
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.Wegener肉芽腫
D.干燥綜合征
E.瑞特綜合征
F.顯微鏡下多血管炎

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1.多項選擇題女性，72歲。1年前無誘因出現(xiàn)雙肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明顯，伴發(fā)熱，T37.8℃左右，無明顯規(guī)律性，翻身、起床和活動受到影響。查體：雙上肢上舉受限，不能下蹲，四肢肌力4級，肌張力正常，無明顯壓痛點。輔助檢查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常規(guī)、心肌酶譜正常，肌電圖正常?？购丝贵w系列均陰性。
該患適合的治療方案是（）

A.非甾體抗炎藥
B.抗生素
C.小至中劑量激素
D.大劑量激素
E.丙種球蛋白沖擊
F.減藥困難可加用甲氨蝶呤等改善病情的抗風(fēng)濕藥

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2.單項選擇題女性，72歲。1年前無誘因出現(xiàn)雙肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明顯，伴發(fā)熱，T37.8℃左右，無明顯規(guī)律性，翻身、起床和活動受到影響。查體：雙上肢上舉受限，不能下蹲，四肢肌力4級，肌張力正常，無明顯壓痛點。輔助檢查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常規(guī)、心肌酶譜正常，肌電圖正常。抗核抗體系列均陰性。該患者最可能的診斷是（）

A.多發(fā)性肌炎
B.多發(fā)性硬化
C.重癥肌無力
D.纖維肌痛綜合征
E.結(jié)節(jié)性多動脈炎
F.風(fēng)濕性多肌痛

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3.多項選擇題女性，72歲。1年前無誘因出現(xiàn)雙肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明顯，伴發(fā)熱，T37.8℃左右，無明顯規(guī)律性，翻身、起床和活動受到影響。查體：雙上肢上舉受限，不能下蹲，四肢肌力4級，肌張力正常，無明顯壓痛點。輔助檢查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常規(guī)、心肌酶譜正常，肌電圖正常。抗核抗體系列均陰性。此時正確的治療措施是（）

A.減少激素用量
B.加大激素用量，甚至沖擊治療
C.停用改善病情抗風(fēng)濕藥
D.丙種球蛋白沖擊治療
E.加用非甾體抗炎藥
F.給予抗生素

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4.單項選擇題女性，72歲。1年前無誘因出現(xiàn)雙肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明顯，伴發(fā)熱，T37.8℃左右，無明顯規(guī)律性，翻身、起床和活動受到影響。查體：雙上肢上舉受限，不能下蹲，四肢肌力4級，肌張力正常，無明顯壓痛點。輔助檢查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常規(guī)、心肌酶譜正常，肌電圖正常。抗核抗體系列均陰性。患者在治療過程中，出現(xiàn)頭痛，呈持續(xù)性脹痛，左側(cè)顳動脈處明顯觸痛，搏動減弱，伴有咀嚼困難，并出現(xiàn)左眼視力急劇下降，最可能合并的情況是（）

A.巨細(xì)胞動脈炎
B.腦血栓
C.腦出血
D.偏頭痛
E.大動脈炎
F.眼底出血

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5.多項選擇題男性，53歲。頭面部及頸部皮疹1年余，四肢乏力3個月。查體：眶周可見紫紅色水腫斑，頸部紅斑性皮疹，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見鱗屑性紅色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ級，肌肉壓痛陽性。CK1000U，CK-MB39U。該病的典型皮疹是（）

A.Gottron斑丘疹
B.唇周痤瘡樣、非化膿性毛囊炎
C.紫癜
D.盤狀紅斑
E.上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫
F.蝶形紅斑

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