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單項(xiàng)選擇題女性，48歲。雙手、雙足遇冷變色6年，顏面及雙上肢皮膚腫脹、變硬半年，活動(dòng)后氣短3個(gè)月。查體：肢端皮膚發(fā)涼，雙手有蠟樣光澤，指墊變薄。雙上肢及面部皮膚增厚變硬，不能用手捏起，張口困難，雙下肺聽診可聞及帛裂音（velcro音）。輔助檢查：血、尿常規(guī)正常，ESR30mm/h，肺CT示雙下肺間質(zhì)纖維化。該患最可能的診斷是（）

A.系統(tǒng)性硬化
B.干燥綜合征
C.成人硬腫病
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.嗜酸性筋膜炎
F.淋巴瘤
G.多發(fā)性肌炎

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1.單項(xiàng)選擇題女性，48歲。雙手、雙足遇冷變色6年，顏面及雙上肢皮膚腫脹、變硬半年，活動(dòng)后氣短3個(gè)月。查體：肢端皮膚發(fā)涼，雙手有蠟樣光澤，指墊變薄。雙上肢及面部皮膚增厚變硬，不能用手捏起，張口困難，雙下肺聽診可聞及帛裂音（velcro音）。輔助檢查：血、尿常規(guī)正常，ESR30mm/h，肺CT示雙下肺間質(zhì)纖維化。患者在治療過程中突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，血壓升高，首先應(yīng)考慮（）

A.狼瘡腦病
B.肺梗死
C.急性腎衰
D.結(jié)核性腦膜炎
E.硬皮病腎危象
F.急性左心衰

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2.單項(xiàng)選擇題女性，48歲。雙手、雙足遇冷變色6年，顏面及雙上肢皮膚腫脹、變硬半年，活動(dòng)后氣短3個(gè)月。查體：肢端皮膚發(fā)涼，雙手有蠟樣光澤，指墊變薄。雙上肢及面部皮膚增厚變硬，不能用手捏起，張口困難，雙下肺聽診可聞及帛裂音（velcro音）。輔助檢查：血、尿常規(guī)正常，ESR30mm/h，肺CT示雙下肺間質(zhì)纖維化。下列哪項(xiàng)為該病的標(biāo)記性抗體（）

A.ANA
B.抗Sm抗體
C.抗Scl-70抗體
D.抗SSA抗體
E.抗SSB抗體
F.抗Jo-1抗體
G.抗ds-DNA抗體

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3.單項(xiàng)選擇題女性，52歲。家庭婦女，口干、眼干7年，癥狀加重半年，雙下肢出血點(diǎn)2個(gè)月。查體：雙下肢散布大小不等的出血點(diǎn)，膝以下明顯，最大可達(dá)0.5cm左右，壓之不退色。全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大，眼干，舌干苔少，上下齒均為殘齒，有的僅剩殘根。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常；尿常規(guī)pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。該患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）

A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高鈉血癥
D.低鈉血癥
E.高氯血癥
F.低氯血癥

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4.單項(xiàng)選擇題女性，52歲。家庭婦女，口干、眼干7年，癥狀加重半年，雙下肢出血點(diǎn)2個(gè)月。查體：雙下肢散布大小不等的出血點(diǎn)，膝以下明顯，最大可達(dá)0.5cm左右，壓之不退色。全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大，眼干，舌干苔少，上下齒均為殘齒，有的僅剩殘根。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常；尿常規(guī)pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。該患最可能的診斷是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.干燥綜合征
C.重癥肌無力
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.多發(fā)性骨髓瘤
F.淋巴瘤
G.多發(fā)性肌炎

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5.單項(xiàng)選擇題女性，52歲。家庭婦女，口干、眼干7年，癥狀加重半年，雙下肢出血點(diǎn)2個(gè)月。查體：雙下肢散布大小不等的出血點(diǎn)，膝以下明顯，最大可達(dá)0.5cm左右，壓之不退色。全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大，眼干，舌干苔少，上下齒均為殘齒，有的僅剩殘根。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常；尿常規(guī)pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。該患雙下肢紫癜最可能的原因是（）

A.止凝血障礙
B.血管脆性改變
C.血管炎
D.高補(bǔ)體血癥
E.高球蛋白血癥
F.過敏

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