女性,60歲,不慎滑倒致右髖疼痛,不能行走,急診攝X線片,顯示左股骨頸骨折(頭下型)并明顯移位,該患者原有老年性骨質(zhì)疏松癥。
雖經(jīng)閉合復位內(nèi)固定,1年后,右髖部又出現(xiàn)疼痛,攝片發(fā)現(xiàn)左股骨頭無菌性壞死,其主要原因為以下哪一點()。
A.骨折引起骨的滋養(yǎng)動脈損傷影響股骨頭血供
B.股骨頭移位引起圓韌帶動脈的栓塞,影響血供
C.旋股內(nèi)外側(cè)動脈在股骨頸基底部形成動脈環(huán),并沿股骨頸上升的主要血管的損傷引起股骨頭供血不足
D.骨折移位引起周圍關節(jié)囊損傷,影響股骨頭的血供
E.骨折復位不滿意,固定不牢靠,引起股骨頭缺血
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A.服用改善微循環(huán)藥物,繼續(xù)觀察
B.取出內(nèi)固定,繼續(xù)觀察
C.人工股骨頭置換術
D.人工全髖置換
E.粗隆下截骨
A.扶雙拐行走
B.扶單拐行走
C.自由活動
D.患側(cè)扶手杖
E.健側(cè)扶手杖
A.骨質(zhì)疏松
B.軀干的重力作用和髖部肌肉的強烈收縮
C.骨組織抗張應力性能較弱,股骨頭頸交界部為張應力的最高部位,故易骨折
D.骨組織抗壓應力性能較弱,股骨頭頸交界部為壓應力的最高部位,故易骨折
E.以關節(jié)盂緣作支點的直接外力作用
A.胸肱石膏
B.懸吊石膏
C.外展支架
D.單臂外固定支架
E.小夾板
A.術后當天
B.術后3天
C.術后2周
D.術后3個月
E.術后1年
最新試題
關于急性腰扭傷,下列哪項是錯誤的()
43歲男性開車10年,無誘因雙手無力半年,雙下肢不靈活,行走時有踏棉花感,伴胸部束帶感。既往有5年頸痛肩放散史。查:頸6以下肌力減退,感覺障礙。雙跟腱反射亢進,雙Babinski征陽性。X線片示:頸椎退行性變,椎間隙變窄硬化。該病人應選擇的治療方法是()
女性,26歲,20分鐘前右示指末節(jié)指腹部被機器切削傷,軟組織缺損,指骨外露,以下處理方法中哪一種不恰當()
如果醫(yī)師查體,患者神清,血壓、脈搏正常,腰椎體棘突明顯后突,叩擊痛陽性,左側(cè)腹股溝韌帶以下感覺消失,右下肢感覺減退,左下肢肌力為0級,右下肢肌力減退,X線片顯示腰椎體壓縮骨折(壓縮超過1/2),CT顯示:腰椎體椎板骨折、椎體骨折呈爆破型,骨折塊向椎管內(nèi)移位,壓迫脊髓,根據(jù)以上情況準備采取的處理方法是()
40歲男性患者,腰腿痛反復發(fā)作伴跛行4月余。體查:腰椎左側(cè)彎,右側(cè)椎旁壓痛,右直腿抬高試驗40°(+),加強試驗(+),趾背伸力減弱,間隙水平CT掃描發(fā)現(xiàn)椎管右前方有一部分鈣化陰影,左側(cè)神經(jīng)根浸沒,首選診斷()
男性,40歲,1年前右股骨頸骨折行三翼釘內(nèi)固定。1個月前拔釘后右髖痛不能負重。攝片提示骨不連,但股骨頭外形尚未改變。應首選的治療方案為()
男性,20歲,踢足球時扭傷膝部2個月,常有"打軟"、交鎖、疼痛史。查體:膝不腫,關節(jié)外側(cè)間隙有壓痛,外側(cè)擠壓疼(+),前后抽屜試驗(-),關節(jié)活動正常,最可能診斷()
女性,30歲,1年前車禍造成右股骨中段閉合性粉碎型骨折,曾行持續(xù)性股骨髁上骨牽引和髖"人"字型石膏固定。目前仍有縮短畸形,不能負重,膝關節(jié)強直、屈曲受限。X線攝片提示:骨折兩斷端增白,無骨性連接。應進一步采取的治療措施是()
在維持膝關節(jié)穩(wěn)定性諸因素中,下列哪項最重要()
患兒12歲,1個月前診斷為左脛骨急性骨髓炎,經(jīng)局部引流后癥狀好轉(zhuǎn),但目前局部仍有竇道流膿,經(jīng)X線照片發(fā)現(xiàn)有大塊死骨,包殼尚未完全形成,此次治療最重要的措施是()