單項(xiàng)選擇題女性,71歲,咳嗽、咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天來(lái)嗜睡。查體:球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺。BP170/90mmHg,R28次/分,P90次/分,雙肺干濕性啰音,雙下肢凹陷性水腫。為明確診斷應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()

A.血?dú)夥治?br /> B.血培養(yǎng)
C.腰椎穿刺
D.血電解質(zhì)
E.頭顱CT


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1.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30,PaC2270mmHg,PaO246mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。持續(xù)低流量氧療的機(jī)制為()

A.缺氧時(shí)組織攝氧量增加
B.缺氧時(shí)血紅蛋白代償性增加
C.維持低氧對(duì)頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體的刺激作用
D.缺氧時(shí),心率加快增加氧的運(yùn)輸
E.利用氧解離

3.單項(xiàng)選擇題女性,38歲,患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病,神志清楚,發(fā)紺明顯,動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾敬鷥斝院粑运嶂卸?,給予鼻導(dǎo)管吸氧4L/min,發(fā)紺略有減輕,但迅速進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是()

A.將鼻導(dǎo)管吸氧流量提高到5L/min
B.5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注
C.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注
D.將鼻導(dǎo)管吸氧流量減少到2L/min
E.即行氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸

5.單項(xiàng)選擇題女性,65歲,反復(fù)咳嗽20余年,近1個(gè)月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體:發(fā)紺,兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清,手足搐搦。血?dú)夥治觯簆H7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO-344mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。應(yīng)診斷為()

A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
B.原發(fā)性呼吸性堿中毒
C.代謝性堿中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒,失代償
E.原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒