單項選擇題男,75歲。慢支30年,近2年來下肢浮腫,平時活動氣短,5天前受涼后加重,神志恍惚,嗜睡,血氣分析:pH7.15,PaCO285mmHg,PaO245mmHg,BE-14mmol/L,HCO-332mmol/L,此結果符合()
A.呼酸失代償期
B.呼酸代償期
C.呼酸+代堿
D.代堿+代酸
E.呼酸+代酸
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1.單項選擇題男性,58歲,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰,血氣分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血氣分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。該患者病情惡化的原因最可能的是()
A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.氧療不當
D.心力衰竭加重
E.周圍循環(huán)衰竭
2.單項選擇題男性,60歲,既往有慢性支氣管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重,查體:神志模糊,兩肺哮鳴音,心率120次/分,血氣分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是()
A.靜脈滴注尼可剎米
B.靜脈滴注西地蘭
C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
D.靜脈注射速尿
E.人工通氣治療
3.單項選擇題女性,65歲。因慢性阻塞性肺病導致呼吸衰竭就診。神志不清,動脈血氣分析示pH7.20,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。擬氣管插管機械通氣治療。關于通氣量的調節(jié)下列哪種意見是錯誤的()
A.盡快糾正高碳酸血癥,使PaCO2降至正常水平
B.避免過快過猛增加通氣
C.通氣量調節(jié)以恢復至緩解期PaCO2水平為準
D.參考pH,使pH回升至安全水平
E.如果潮氣量過低而致自主呼吸與機械通氣不協(xié)調,則在增加通氣量時可加用死腔重復呼吸,防止過度通氣
4.單項選擇題男性,41歲。自幼年起反復發(fā)作咳喘,近年來癥狀加重并持續(xù)存在哮鳴音,動則氣急。血氣分析(呼吸空氣)示pH7.30,PaCO24.7kPa(35mmHg),PaO26.0kPaf45mmHg)。關于本例呼吸衰竭的處理,下列哪一項提法是不妥當的()
A.低流量持續(xù)吸氧
B.氧療,其吸入氧氣濃度(FiO2%)以滿意糾正低氧血癥為準
C.緩解支氣管痙攣以改善氣體分布
D.防止代謝性酸中毒的加劇或出現(xiàn)復合性酸中毒
E.維持呼吸肌的代償功能,防止通氣衰竭
5.單項選擇題男性,27歲?;几窳?巴利綜合征,2天來氣急、胸悶,伴紫紺。血氣分析(呼吸空氣)示pH7.30,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO27.3kPa(55mmHg)。對此病人下列判斷中哪項是不對的()
A.高碳酸血癥
B.低氧血癥
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸泵衰竭(通氣衰竭)
E.換氣功能衰竭