單項選擇題女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次/min，律齊，有奇脈。【假設(shè)信息】如果動脈血氣分析旱呼吸性堿中毒，進一步處理應(yīng)當(dāng)是（）

A.補充酸性藥物如氯化銨、稀鹽酸，糾正堿中毒
B.治療基礎(chǔ)疾病，舒張支氣管糾正缺氧，減少其對過度通氣的刺激
C.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，抑制過度通氣
D.增加呼吸死腔，重復(fù)呼吸以糾正CO2排出過多
E.不予處理，過度通氣表明呼吸肌仍有代償能力


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1.單項選擇題女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次/min，律齊，有奇脈。【假設(shè)信息】如果動脈血氣分析指示患者有CO2潴留，其治療應(yīng)選擇（）

A.應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅(qū)動，改善通氣
B.盡快緩解支氣管痙攣，恢復(fù)通氣代償。若仍無效則應(yīng)氣管插管，機械通氣
C.立即氣管插管，機械通氣
D.應(yīng)用堿性藥物，糾正酸中毒
E.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒

2.單項選擇題患者男性，48歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋8年，加重1周，夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）等治療。茶堿的平喘作用原理是（）

A.激活腺苷環(huán)化酶，使cAMP形成增加
B.抑制鳥苷環(huán)化酶，使cCMP形成減少
C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP分解
D.抑制α-腎上腺素能受體，防止ATP分解為ADP
E.抑制免疫過程中多個階段，減少抗體生成

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結(jié)節(jié)?、衿冢ǎ?/p>

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稀釋哮喘持續(xù)狀態(tài)患者痰液的首要方法是（）。

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女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)1天，患者大汗淋漓，說不出話，神情焦急；查體：呼吸30次／分，脈搏118次／分，血壓75／60mmHg，聽診兩肺滿布哮鳴音，下列搶救措施中意義最小的是（）

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男性，25歲，因哮喘發(fā)作就診，查體發(fā)現(xiàn)，患者端坐呼吸，大汗淋漓，話語不連貫，下列體征預(yù)示病情嚴(yán)重的是（）

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下列關(guān)于重度哮喘的處理不包括（）

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女性，45歲。咳嗽，痰血3個月，伴氣急，自聞吸氣時有“鳥鳴聲”，仰臥位時尤著，故近1個月來夜間多取半臥位。高電壓胸片見隆突上約3cm處氣管內(nèi)軟組織影（）

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