單項選擇題

女孩,16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個月來腫脹明顯,夜間痛明顯。查體:左脛骨上端腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見Codman三角。

最可能的診斷()

A.左脛骨慢性骨髓炎
B.左脛骨軟骨肉瘤
C.左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變
D.左脛骨骨肉瘤
E.左脛骨骨軟骨瘤惡變


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5.單項選擇題

男性,38歲。因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天,疼痛加重而入院。查體:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高實驗50°陽性,加強(qiáng)實驗(+),小腿前外側(cè)皮膚感覺麻木,右足背伸肌力減弱,診斷為腰椎間盤突出。

該患者經(jīng)保守2周,癥狀有緩解,但未痊愈,則該進(jìn)一步的治療是()

A.經(jīng)皮髓核摘除術(shù)
B.皮質(zhì)類固醇作硬膜外注射
C.解痙、消炎、止痛藥物治療
D.髓核化學(xué)溶解法
E.繼續(xù)嚴(yán)格實施絕對臥床休息,強(qiáng)調(diào)大小便均不應(yīng)下床或坐起