單項選擇題患者,女,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。既往高血壓、冠心病10年,ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。擬行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術。術中處理膽囊時突然出現心率減慢、室性期前收縮二聯律,首先應想到()
A.膽心反射
B.缺氧
C.高二氧化碳血癥
D.手術刺激了心臟
E.低血壓
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1.單項選擇題患者,女,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。既往高血壓、冠心病10年,ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。擬行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術。以下處理,不恰當的是()
A.術前給予阿托品
B.減少氣管插管反應
C.控制術中高血壓
D.麻醉前給予嗎啡緩解術前疼痛
E.用硝酸甘油治療心肌缺血
2.單項選擇題
患者,女,65歲。因右股骨頸骨折入院在硬膜外麻醉下行切開復位內固定術。既往有高血壓、糖尿病病史,自述平時服用利血平,血壓控制在110~150/70~90mmHg。麻醉效果佳,術中患者突然出現大汗、顫抖、軟弱無力、心悸等癥狀。
患者出現上述癥狀的原因可能是()
A.低血壓
B.二氧化碳潴留
C.低血糖
D.局麻藥中毒
E.高滲性非酮癥高血糖
3.單項選擇題患者,女,65歲。因右股骨頸骨折入院在硬膜外麻醉下行切開復位內固定術。既往有高血壓、糖尿病病史,自述平時服用利血平,血壓控制在110~150/70~90mmHg。麻醉效果佳,術中患者突然出現大汗、顫抖、軟弱無力、心悸等癥狀。為了進一步確診,你認為最需要做的檢查是()
A.頭顱CT
B.血壓
C.血糖
D.ECG
E.體溫
4.單項選擇題
患者,女,45歲。因"膽囊結石"在硬膜外麻醉下行"膽囊切除術"。既往有腎盂腎炎病史,術前腎功能檢查未見異常,術后行硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛術,配方如下:0.15%丁哌卡因150ml內含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術后第1天出現少尿,排尿困難。
最可能的原因是()
A.急性腎衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻藥引起膀胱麻痹
E.腎盂腎炎急性發(fā)作
5.單項選擇題患者,女,45歲。因"膽囊結石"在硬膜外麻醉下行"膽囊切除術"。既往有腎盂腎炎病史,術前腎功能檢查未見異常,術后行硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛術,配方如下:0.15%丁哌卡因150ml內含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術后第1天出現少尿,排尿困難。在行硬膜外自控鎮(zhèn)痛術治療中,低濃度時能產生感覺神經與運動神經分離阻滯的局部麻醉藥是()
A.鹽酸利多卡因
B.鹽酸丁卡因
C.鹽酸丁哌卡因
D.鹽酸羅哌卡因
E.碳酸利多卡因