單項(xiàng)選擇題女性,23歲,反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余,浮腫1個(gè)月入院。體檢:血壓20/12kPa(150/90mmHg),顏面及下肢明顯浮腫,雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板50×109/L,尿液檢查蛋白(++++),紅細(xì)胞10~20個(gè)/HP,白細(xì)胞5~10個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量5.6g,為非選擇性蛋白尿,ALT50U,A/G=30/40g/L,血清IgG22g/L。經(jīng)一系列檢查,證實(shí)為彌漫增生型狼瘡性腎炎,除給予潑尼松和抗凝治療外,尚應(yīng)選用()

A.利尿劑
B.環(huán)磷酰胺口服
C.環(huán)磷酰胺沖擊
D.環(huán)孢素
E.硫唑嘌呤


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3.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年,尿量減少2周入院。查體:BP150/90mmHg,顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布,雙下肢可凹性水腫?;?yàn):尿沉渣鏡檢RBC滿視野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:雙腎稍大。若腎活檢病理為新月體型腎炎,最主要的治療方案應(yīng)為()

A.口服強(qiáng)的松+環(huán)磷酰胺
B.口服強(qiáng)的松+霉酚酸酯
C.先靜脈甲基強(qiáng)的松龍沖擊1~2個(gè)療程,再口服強(qiáng)的松及環(huán)磷酰胺
D.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,控制血壓等對(duì)癥治療
E.單純用環(huán)磷酰胺治療

4.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年,尿量減少2周入院。查體:BP150/90mmHg,顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布,雙下肢可凹性水腫?;?yàn):尿沉渣鏡檢RBC滿視野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:雙腎稍大。最可能的診斷是()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,伴慢性腎小球腎炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,伴急進(jìn)性腎小球腎炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,伴原發(fā)腎病綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡性腎炎,急性腎衰竭
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡性腎炎,慢性腎衰竭

最新試題

腎病綜合征患者,下列哪項(xiàng)病理類型通常不出現(xiàn)腎功能損害()

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本例對(duì)診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是()。

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根據(jù)病情,應(yīng)該做的檢查是()。

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根據(jù)假設(shè)信息的診斷給予糖皮質(zhì)激素治療8周,病情無(wú)好轉(zhuǎn),應(yīng)考慮的治療措施是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,14歲,1個(gè)月前皮膚感染,10天后面部及下肢水腫,尿少,尿蛋白(+++),沉渣RBC40~50個(gè)/HP,BUN20mmol/L,Scr250μmol/L,血清補(bǔ)體C30.6g/L,抗"O"400IU/L。臨床診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,25歲,2個(gè)月前曾有上呼吸道感染,10余天后出現(xiàn)水腫及血尿,血壓158/90mmHg,尿蛋白(++),紅細(xì)胞滿視野,腎功能正常,按"急性腎炎"施治,病情未見改善,復(fù)查血紅蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超示雙腎稍增大。目前最佳的處理是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,28歲,因職業(yè)原因有烴類化合物接觸史,3個(gè)月前出現(xiàn)顏而水腫,血壓135/94mmHg,自覺疲軟、惡心、不思飲食、肌肉酸痛,尿檢蛋白(++),紅細(xì)胞20~25個(gè)/HP,可見紅細(xì)胞管型,無(wú)顯著貧血,血肌酐230μmol/L,B超示雙腎輪廓增大,以后尿量逐漸減少,目前血肌酐達(dá)600μmol/L??赡艿脑\斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

狼瘡性腎炎的活動(dòng)病理是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,28歲,水腫、少尿1周,2周前有"感冒"史,BP150/90mmHg,HGB80g/L,尿蛋白(+++),尿隱血(+++),尿紅細(xì)胞15~20個(gè)/HP,血肌酐384μmol/L,B超示左腎11.1cm×4.1cm×5.2cm,右腎12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首選的方案是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

假設(shè)該患者經(jīng)利尿、擴(kuò)血管和強(qiáng)心等措施處理2h后,癥狀不僅未能緩解,反而進(jìn)行性加重,此時(shí)需緊急采取的處理措施是()。

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