單項選擇題術后鎮(zhèn)痛原則中錯誤的是()

A.術后鎮(zhèn)痛方法的選擇,應根據手術創(chuàng)傷的大小、患者的基本生理狀況,以及醫(yī)院的現有醫(yī)療條件等來進行
B.術后鎮(zhèn)痛的方法有硬膜外、靜脈、神經阻滯、肌內注射、局部浸潤鎮(zhèn)痛,以及皮下、口服、直腸、舌下用藥鎮(zhèn)痛
C.不同患者對疼痛和鎮(zhèn)痛藥物的反應存在個體差異,因此鎮(zhèn)痛方法應因人而異,不可機械地套用固定的藥物方案;個體化鎮(zhèn)痛的最終目標是應用最小的劑量達到最佳的鎮(zhèn)痛效果
D.術后鎮(zhèn)痛提倡多模式鎮(zhèn)痛
E.不同患者對疼痛和鎮(zhèn)痛藥物的反應存在個體差異,因此鎮(zhèn)痛方法應因人而異,不可機械地套用固定的藥物方案;個體化鎮(zhèn)痛的最終目標是應用合適的劑量達到鎮(zhèn)痛效果


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1.單項選擇題術后鎮(zhèn)痛的臨床意義中錯誤的描述是()

A.積極的術后鎮(zhèn)痛能解除緊張焦慮情緒,使患者能夠更好地休息
B.積極的術后鎮(zhèn)痛有助于盡早功能鍛煉,加速康復,還可減少應激反應對免疫功能的抑制
C.連續(xù)硬膜外麻醉與術后鎮(zhèn)痛能夠有效降低血栓、炎癥、感染并發(fā)癥的發(fā)生率
D.完善的術后鎮(zhèn)痛可大大減少臨床的護理工作量,提高患者治療滿意度
E.術后鎮(zhèn)痛引起的并發(fā)癥極少,而且不用給患者增加任何經濟支出

2.單項選擇題術后疼痛的主要原因中錯誤的描述是()

A.切口或內臟損傷后組織破壞引起的局部刺激
B.手術中骨、滑膜、骨膜損傷,止血帶引起缺血再灌注損傷,組織血管損傷引起致炎、致痛物質等釋放引起的刺激
C.術后腸功能紊亂引起的腸脹氣、腸痙攣;各種術后引流管道對傷口和局部神經的機械刺激
D.患者過度緊張、焦慮、神經過敏,均可引起疼痛加劇
E.另外,創(chuàng)傷周圍肌肉痙攣以及創(chuàng)傷引起的炎性反應使外周神經敏感化都可以加重術后疼痛

3.單項選擇題骨筋膜室綜合征的治療原則中錯誤的是()

A.不同病程宜相應采用保守治療、手術治療及術后處理。該癥強調早期治療,一旦確診就要及時、徹底切開深筋膜
B.保守治療是治療該病的有效手段,應作為首選療法
C.保守治療:早期筋膜間隙測壓不高于30mmHg者可采用制動、抬高患肢、20%甘露醇快速滴注等措施,部分傷員可治愈
D.手術切開筋膜減壓是治療該癥最有效的方法,如無禁忌當首選;減壓充分的標志為肌肉顏色迅速轉紅、血運恢復、遠端動脈搏動改善
E.術后處理:全身大劑量應用廣譜抗生素,預防感染;給予營養(yǎng)支持,加強局部換藥等處理。情況穩(wěn)定后,可行二期手術處理或移送??漆t(yī)院

4.單項選擇題下述骨筋膜室綜合征的臨床表現中錯誤的是()

A.該綜合征發(fā)展快,一般在24小時內出現疼痛、活動障礙、感覺障礙、被動牽拉痛、肢體腫脹、血管搏動減弱或消失及骨筋膜室壓力增高等癥
B.疼痛劇烈,進行性加重,是該癥最主要的癥狀;被動牽拉痛:缺血的肌肉受到牽拉時出現劇痛,是早期診斷該癥的重要證據
C.缺血的肌肉肌力減退或癱瘓,表現為相應的手指或足趾活動受限,是該癥最主要的癥狀;感覺障礙:因神經缺血,相應神經分布區(qū)感覺減退或消失,是早期診斷該癥的重要證據
D.受累肢體腫脹明顯,張力大,皮膚發(fā)亮,有壓痛
E.血管搏動減弱或消失及骨筋膜室壓力增高是重要體征

5.單項選擇題骨筋膜室綜合征的發(fā)病機制中錯誤的描述是()

A.骨筋膜室的室壁通常幾乎是閉合的,而且缺少彈性
B.如果室內容積驟減或組織體積驟增,室內壓可急劇增加,阻斷室內血液循環(huán),造成肌肉、神經缺血
C.缺血組織釋出組胺等物質,使毛細血管通透性增強、液體滲出、組織水腫,室內壓升高
D.室內壓升高-缺血-水腫-室內壓再升高,惡性循環(huán)鏈因而產生,最終室內肌肉等壞死
E.可以通過給患肢放血達到減壓的目的,終止惡性循環(huán)