單項(xiàng)選擇題患者,男性,48歲。因患胃癌行胃大部切除,手術(shù)后第3天起咳嗽,痰呈黃色膿痰,體溫最高39.3℃,稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影,并見空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等,病情不見改善。本例抗菌治療調(diào)整最適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.紅霉素聯(lián)合妥布霉素
B.萬古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星
C.頭孢哌酮聯(lián)合氯霉素
D.氯唑西林聯(lián)合阿米卡星
E.氨曲南聯(lián)合甲硝唑
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,48歲。因患胃癌行胃大部切除,手術(shù)后第3天起咳嗽,痰呈黃色膿痰,體溫最高39.3℃,稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影,并見空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等,病情不見改善。為確定耐藥類型,本例菌株藥物敏感試驗(yàn)必須包括的是()
A.阿米卡星
B.青霉素
C.頭孢呋辛
D.妥布霉素
E.苯唑西林
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,59歲。低熱、咳嗽近1個(gè)月,痰少,白色黏痰,偶有黃痰,伴胸悶。1天來出現(xiàn)咯血就診,每日約60ml,體檢:左上肺叩診濁音,呼吸音低,可聞及濕啰音。X線胸片示左肺上葉實(shí)變伴空洞形成,空洞直徑約2.8cm,洞壁光整,未見液平。若上述檢查仍不能確診,下列檢查最有助于明確診斷的是()
A.CT
B.經(jīng)皮肺穿刺活檢
C.纖維支氣管鏡檢查并活檢
D.MRI
E.彩色B超
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,59歲。低熱、咳嗽近1個(gè)月,痰少,白色黏痰,偶有黃痰,伴胸悶。1天來出現(xiàn)咯血就診,每日約60ml,體檢:左上肺叩診濁音,呼吸音低,可聞及濕啰音。X線胸片示左肺上葉實(shí)變伴空洞形成,空洞直徑約2.8cm,洞壁光整,未見液平。本例最可能的診斷是()
A.真菌性肺炎伴膿腫形成
B.肺膿腫
C.肺癌伴癌性空洞
D.傳染性非典型肺炎
E.空洞型肺結(jié)核
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,59歲。低熱、咳嗽近1個(gè)月,痰少,白色黏痰,偶有黃痰,伴胸悶。1天來出現(xiàn)咯血就診,每日約60ml,體檢:左上肺叩診濁音,呼吸音低,可聞及濕啰音。X線胸片示左肺上葉實(shí)變伴空洞形成,空洞直徑約2.8cm,洞壁光整,未見液平。對本例診斷最簡便有效的檢驗(yàn)標(biāo)本是()
A.痰
B.防污染刷片標(biāo)本
C.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本
D.支氣管肺泡灌洗液
E.經(jīng)支氣管鏡肺活檢標(biāo)本
5.單項(xiàng)選擇題女性,45歲,無痛性進(jìn)行性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大2個(gè)月,查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部各3個(gè)1.5cm×2cm大小淋巴結(jié),活動(dòng)、無壓痛,余淺表淋巴結(jié)未觸及,心肺未見異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及,臨床疑診淋巴瘤。對診斷最有幫助的檢查是()
A.PPD試驗(yàn)
B.骨髓穿刺
C.血細(xì)菌培養(yǎng)
D.淋巴結(jié)穿刺物涂片
E.淋巴結(jié)病理切片檢查
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