單項選擇題患者,男,37歲,身高175cm,體重70kg,入睡打鼾近5年,無呼吸暫停及憋氣,白天無嗜睡,既往無高血壓及糖尿病史。門診??茩z查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍寬,軟腭稍低垂扁桃體不大,舌體不肥厚。多導睡眠監(jiān)測(PSG):AHI:7.8次/小時(以低通氣為主),平均血氧95%,最低血氧90%。患者最有可能的診斷是()。
A.單純性打鼾
B.上氣道阻力綜合征
C.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS,輕度)
D.低通氣綜合征
E.中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(輕度)
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1.單項選擇題患者,男,39歲,體形胖,入睡打鼾伴呼吸暫停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲勞,有高血壓、糖尿病5年病史,藥物控制不理想。查體:測血壓145/98mmHg,體形胖,小下頜,鼻腔無明顯異常,咽腔狹窄,扁桃體Ⅱ度腫大,舌體肥厚。如果PSG監(jiān)測報告為重度OSAHS,接下來進行阻塞定位診斷,最為準確的檢查手段是()。
A.試驗
B.食管測壓
C.頭顱X線測量
D.頭顱CT
E.耳鼻咽喉??茩z查
2.單項選擇題患者,女,67歲,10天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素,效果不佳,近3日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、左頸部疼痛,發(fā)熱加重。體檢:開口一橫指,左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位,扁桃體隱窩口無膿,左下頜角及下頜下腫脹、壓痛,有波動感。最可能的診斷是()。
A.扁桃體周圍膿腫
B.膿性下頜下炎
C.下頜下淋巴結(jié)炎
D.咽后膿腫
E.咽旁膿腫
3.單項選擇題患者,女,67歲,10天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素,效果不佳,近3日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、左頸部疼痛,發(fā)熱加重。體檢:開口一橫指,左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位,扁桃體隱窩口無膿,左下頜角及下頜下腫脹、壓痛,有波動感。應首選哪一項檢查()。
A.頸部CT
B.咽拭涂片
C.食管鋇餐
D.扁桃體活檢
E.血常規(guī)
4.單項選擇題患者,女,65歲,咽部不適、異物感半年,伴低熱、消瘦、頸項痛。體檢:咽后壁會厭平面正中隆起,黏膜光滑。舌根淋巴組織增生。最有意義的檢查是()。
A.咽部、頸部CT
B.胸片
C.穿刺細胞學檢查
D.纖維喉鏡檢查
E.間接喉鏡下活檢
5.單項選擇題患者,女,65歲,咽部不適、異物感半年,伴低熱、消瘦、頸項痛。體檢:咽后壁會厭平面正中隆起,黏膜光滑。舌根淋巴組織增生。最可能的診斷是()。
A.咽后間隙腫瘤
B.咽后間隙淋巴結(jié)炎
C.咽后間隙膿腫
D.咽旁間隙膿腫
E.下咽癌
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