多項選擇題
患者,男性,35歲,因近4天來右下第三磨牙疼痛伴張口困難而就診。體檢見近中低位阻生,周圍牙齦腫脹,充血,齦袋溢膿,區(qū)前庭溝變淺,有波動感,牙體完整。血常規(guī)檢查見白細胞12.0×109/L,中性粒細胞82%。
在拔牙后3天,患者出現(xiàn)拔牙創(chuàng)持續(xù)性疼痛,并向耳顳部放射。檢查見拔牙創(chuàng)內(nèi)無血凝塊,牙槽骨壁有灰白色假膜覆蓋,有明顯臭味。此時應(yīng)采取的措施包括()
A.探查舌側(cè)骨板有無骨折,必要時取出
B.局部理療,促進炎癥消退
C.拔牙創(chuàng)清創(chuàng),填塞碘仿紗條以隔離外界刺激
D.應(yīng)用廣譜抗生素和抗厭氧菌藥物治療
E.將拔牙創(chuàng)重新縫合,以利其愈合
F.待其自然愈合
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1.單項選擇題患者,女性,20歲,左口底無痛性腫塊2周。患者1年前因右側(cè)口底無痛性腫塊于外地醫(yī)院診斷為"右舌下腺囊腫",行右舌下腺囊腫摘除術(shù)。2周前發(fā)現(xiàn)左口底一個無痛性腫塊前來就診。檢查:左口底近下頜下腺導(dǎo)管開口處可見一個1.5cm×1.0cm透明腫塊,質(zhì)地柔軟,無壓痛,捫診左舌下腺飽滿,無壓痛,右口底可見手術(shù)瘢痕,捫診口底有1.0cm×1.0cm腫物,質(zhì)軟,無壓痛。該患者的治療原則是()
A.左口底黏液囊腫摘除術(shù)
B.左舌下腺囊腫摘除術(shù)
C.右舌下腺囊腫摘除術(shù)
D.左右舌下腺摘除術(shù)
E.左舌下腺囊腫摘除術(shù)+右舌下腺摘除術(shù)
2.多項選擇題患者,女性,20歲,左口底無痛性腫塊2周。患者1年前因右側(cè)口底無痛性腫塊于外地醫(yī)院診斷為"右舌下腺囊腫",行右舌下腺囊腫摘除術(shù)。2周前發(fā)現(xiàn)左口底一個無痛性腫塊前來就診。檢查:左口底近下頜下腺導(dǎo)管開口處可見一個1.5cm×1.0cm透明腫塊,質(zhì)地柔軟,無壓痛,捫診左舌下腺飽滿,無壓痛,右口底可見手術(shù)瘢痕,捫診口底有1.0cm×1.0cm腫物,質(zhì)軟,無壓痛。該患者的術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)該做到()
A.詳細詢問患者有無系統(tǒng)性疾病
B.術(shù)前檢查血常規(guī)、PT及APTT
C.局部X線檢查
D.B超檢查
E.術(shù)前應(yīng)用抗生素
3.多項選擇題患者,女性,20歲,左口底無痛性腫塊2周?;颊?年前因右側(cè)口底無痛性腫塊于外地醫(yī)院診斷為"右舌下腺囊腫",行右舌下腺囊腫摘除術(shù)。2周前發(fā)現(xiàn)左口底一個無痛性腫塊前來就診。檢查:左口底近下頜下腺導(dǎo)管開口處可見一個1.5cm×1.0cm透明腫塊,質(zhì)地柔軟,無壓痛,捫診左舌下腺飽滿,無壓痛,右口底可見手術(shù)瘢痕,捫診口底有1.0cm×1.0cm腫物,質(zhì)軟,無壓痛。該患者的可能診斷是()
A.左口底黏液囊腫
B.左舌下腺囊腫
C.左口底膿腫
D.右口底囊腫
E.右舌下腺囊腫復(fù)發(fā)
4.多項選擇題患者,女性,20歲,左口底無痛性腫塊2周?;颊?年前因右側(cè)口底無痛性腫塊于外地醫(yī)院診斷為"右舌下腺囊腫",行右舌下腺囊腫摘除術(shù)。2周前發(fā)現(xiàn)左口底一個無痛性腫塊前來就診。檢查:左口底近下頜下腺導(dǎo)管開口處可見一個1.5cm×1.0cm透明腫塊,質(zhì)地柔軟,無壓痛,捫診左舌下腺飽滿,無壓痛,右口底可見手術(shù)瘢痕,捫診口底有1.0cm×1.0cm腫物,質(zhì)軟,無壓痛。該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥()
A.口底水腫或出血
B.伸舌舌尖偏向患側(cè)
C.張口受限
D.患側(cè)舌前味覺的改變
E.患側(cè)下頜下區(qū)進食時腫脹
5.多項選擇題患者,女性,20歲,左口底無痛性腫塊2周。患者1年前因右側(cè)口底無痛性腫塊于外地醫(yī)院診斷為"右舌下腺囊腫",行右舌下腺囊腫摘除術(shù)。2周前發(fā)現(xiàn)左口底一個無痛性腫塊前來就診。檢查:左口底近下頜下腺導(dǎo)管開口處可見一個1.5cm×1.0cm透明腫塊,質(zhì)地柔軟,無壓痛,捫診左舌下腺飽滿,無壓痛,右口底可見手術(shù)瘢痕,捫診口底有1.0cm×1.0cm腫物,質(zhì)軟,無壓痛。該患者術(shù)中應(yīng)注意()
A.保護舌神經(jīng)
B.保護舌下神經(jīng)
C.保護下頜下腺導(dǎo)管
D.保護舌動脈
E.完整摘除舌下腺