單項(xiàng)選擇題患者,女性,22歲。冬季用煤氣淋浴器洗澡,1小時(shí)后被家人發(fā)現(xiàn)昏倒在衛(wèi)生間,隨即送往醫(yī)院急診。查體:深昏迷,口唇及皮膚黏膜櫻桃紅色,皮膚受壓部位有紅腫及水皰。既往體健。為明確診斷,應(yīng)首先考慮準(zhǔn)備的檢查是()
A.血膽堿酯酶活力測(cè)定
B.頭顱CT
C.血碳氧血紅蛋白測(cè)定
D.血高鐵血紅蛋白測(cè)定
E.胃液毒物分析
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,22歲。與家人吵架后自服敵敵畏100ml半小時(shí)后昏迷來(lái)院,診斷急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,下列屬煙堿樣癥狀的是()
A.多汗
B.肌纖維束顫動(dòng)
C.瞳孔縮小
D.流涎
E.肺水腫
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,45歲,農(nóng)民。因昏迷伴呼吸困難、口吐白沫3小時(shí)來(lái)診。查體:血壓90/55mmHg,雙側(cè)瞳孔直徑1mm,呼吸有大蒜味,雙肺下野大量濕性啰音。輔助檢查:血膽堿酯酶活力15%。最可能的診斷是()
A.急性安定類中毒
B.急性酒精中毒
C.急性嗎啡中毒
D.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
E.腦干出血
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,50歲。因與家人吵架后服甲胺磷100ml,2小時(shí)后被家人發(fā)現(xiàn)送入急診。體檢時(shí)神志尚清,下列體征不應(yīng)該出現(xiàn)的是()
A.瞳孔散大,對(duì)光反射消失
B.皮膚潮濕多汗
C.口中有大蒜味
D.心率減慢、肺部濕啰音
E.面部肌肉搐動(dòng)
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,35歲。既往有右側(cè)氣胸病史,因口服敵敵畏50ml后1小時(shí)入院,醫(yī)師欲予其洗胃,該患者洗胃時(shí)應(yīng)采取的體位是()
A.右側(cè)臥位
B.左側(cè)臥位
C.仰臥位
D.俯臥位
E.半臥位
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,28歲。自5m高處墜落后2小時(shí)來(lái)院。查體:神志清醒,雙上肢能自主活動(dòng)。T棘突區(qū)叩痛,略顯外凸,雙下肢無(wú)活動(dòng),肌張力低,Babinski征未能引出。入院后下列情況最不可能出現(xiàn)的是()
A.腹脹、腹痛
B.尿潴留
C.壓瘡
D.呼吸困難
E.Babinski征陽(yáng)性
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輕度ARDS鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜策略目的為()
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需營(yíng)養(yǎng)支持患者首選腸內(nèi),如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持在一周后不能達(dá)到目標(biāo)量的60%才開(kāi)始考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
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