單項(xiàng)選擇題患者,男性,62歲。1年來(lái)時(shí)有心悸、黑矇發(fā)作,行動(dòng)態(tài)心電圖(Holter)示24小時(shí)總心率50000余次,短陣房性心動(dòng)過(guò)速,最長(zhǎng)RR間期為3.2秒,其首要診斷為()
A.竇房傳出阻滯
B.慢-快綜合征
C.房室傳導(dǎo)阻滯
D.短陣房性心動(dòng)過(guò)速
E.竇性靜止
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,52歲。因胸悶、胸痛4小時(shí)入院。入院查體:血壓86/60mmHg,心率44次/分,律齊。心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、Q波形成。其心律失常最可能的是()
A.完全房室傳導(dǎo)阻滯
B.完全右束支傳導(dǎo)阻滯
C.室性逸搏心律
D.竇性心動(dòng)過(guò)緩
E.交界性逸搏心律
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,61歲?;顒?dòng)時(shí)胸悶、胸痛2年余,加重2小時(shí)入院。查體:BP120/76mmHg,P89次/分,R20次/分,雙肺廣泛干濕啰音,心臟聽(tīng)診未聞及病理性雜音,雙下肢無(wú)水腫。心電圖示:急性心肌梗死?,F(xiàn)患者心力衰竭加重,同時(shí)心尖區(qū)新出現(xiàn)3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,提示()
A.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎
B.并發(fā)乳頭肌功能不全
C.并發(fā)室間隔穿孔
D.并發(fā)心包炎
E.并發(fā)心室膨脹瘤
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,61歲。因胸悶、胸痛2小時(shí)入院。聽(tīng)診雙肺廣泛濕性啰音,心音低鈍,心電圖V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,BNP800pg/ml,測(cè)血壓178/100mmHg,下列藥物不宜應(yīng)用的是()
A.β受體阻滯劑
B.硝酸甘油
C.嗎啡
D.托拉塞米
E.硝普鈉
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,62歲。活動(dòng)時(shí)心前區(qū)疼痛2年余。1個(gè)月來(lái)患者發(fā)作次數(shù)增多,每日3~5次,休息狀態(tài)下亦能發(fā)作,持續(xù)15分鐘以上緩解。首先考慮的診斷為()
A.變異型心絞痛
B.穩(wěn)定型心絞痛
C.不穩(wěn)定型心絞痛
D.初發(fā)勞力性心絞痛
E.心臟神經(jīng)癥
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,62歲。偶有胸悶癥狀,無(wú)胸痛及放射痛。高血壓病史10余年,糖尿病病史5年,平時(shí)間歇服用降壓、降糖藥物,未規(guī)則監(jiān)測(cè)。查體:血壓150/90mmHg(20/12kPa),心率62次/分,心電圖示竇性心律,胸導(dǎo)聯(lián)T波低平。以下檢查可確診冠心病的診斷的是()
A.監(jiān)測(cè)心電圖動(dòng)態(tài)變化
B.活動(dòng)平板試驗(yàn)
C.心臟彩色超聲
D.動(dòng)態(tài)心電圖
E.冠狀動(dòng)脈造影
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