單項選擇題患者,女性,80歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年來活動后氣急。1周前感冒后痰多,氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細胞18.6×109/L,中性粒細胞0.90,動脈血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO81mmHg,BE3.5mmol/L。酸堿紊亂類型是()
A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
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1.單項選擇題患者,女性,80歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年來活動后氣急。1周前感冒后痰多,氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細胞18.6×109/L,中性粒細胞0.90,動脈血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO81mmHg,BE3.5mmol/L。最可能的診斷是()
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅰ型呼吸衰竭
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.支氣管哮喘急性發(fā)作
E.腦血管意外
2.單項選擇題患者,女性,80歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年來活動后氣急。1周前感冒后痰多,氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細胞18.6×109/L,中性粒細胞0.90,動脈血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO81mmHg,BE3.5mmol/L。引起動脈血氣變化的機制,錯誤的是()
A.通氣不足
B.氧耗量降低
C.通氣/血流比例失調(diào)
D.肺動靜脈分流
E.彌散障礙
3.單項選擇題患者,男性,51歲。反復(fù)呼吸困難3年余,測BP146/86mmHg。查體:雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心律絕對不齊,心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音,雙下肢可見水腫。心臟超聲提示:風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。隨著病情發(fā)展,患者右心衰竭加重,下列臨床表現(xiàn)將最可能減輕的是()
A.肝大壓痛
B.心率增快
C.急性肺水腫發(fā)作
D.胃腸道淤血
E.心尖區(qū)收縮期雜音
4.單項選擇題患者,男性,51歲。反復(fù)呼吸困難3年余,測BP146/86mmHg。查體:雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心律絕對不齊,心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音,雙下肢可見水腫。心臟超聲提示:風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。該患者考慮合并心房顫動,心率130次/分,在應(yīng)用洋地黃治療過程中。下列情況應(yīng)立即停止用藥的是()
A.洋地黃中毒
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.心律失常
E.急性心肌梗死
5.單項選擇題患者,男性,51歲。反復(fù)呼吸困難3年余,測BP146/86mmHg。查體:雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心律絕對不齊,心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音,雙下肢可見水腫。心臟超聲提示:風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。伴水腫的輕度高血壓患者,應(yīng)首選()
A.氫氯噻嗪
B.氨氯地平
C.可樂定
D.卡托普利
E.纈沙坦
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感染性休克經(jīng)液體復(fù)蘇后,仍需升壓藥維持的患者,可考慮給予以下哪種藥物治療?()
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