單項選擇題患者,男性,34歲。1個月前因風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全行主動脈瓣膜置換術(shù),術(shù)后30天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達40℃。查體:心臟聽診主動脈瓣區(qū)可聞及4級舒張期雜音,脾大。患者兩次血培養(yǎng)檢測到金黃色葡萄球菌,治療上宜首選()
A.紅霉素
B.第三代頭孢菌素
C.林可霉素
D.慶大霉素
E.萬古霉素
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1.單項選擇題患者,女性,35歲。既往有十二指腸球部潰瘍病史,飲酒后突起頭暈、心慌、嘔血2次、黑便1次。來院查體:面色蒼白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%?;颊咝g(shù)前、術(shù)中共輸注全血2800ml,手術(shù)1周后,患者發(fā)現(xiàn)全身皮膚多處紫癜,查血小板30×109/L。下列處理不正確的是()
A.加強監(jiān)護,避免外傷
B.停止輸全血
C.靜脈輸注免疫球蛋白
D.輸注單純濃縮血小板
E.血漿置換
2.單項選擇題患者,女性,35歲。既往有十二指腸球部潰瘍病史,飲酒后突起頭暈、心慌、嘔血2次、黑便1次。來院查體:面色蒼白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。入院后經(jīng)內(nèi)科止血、抗休克等處理后,患者P130次/分,BP75/50mmHg,此時最合適的處理方法是()
A.輸血漿增量劑
B.輸紅細胞
C.輸晶體液
D.輸全血、緊急手術(shù)
E.升壓藥物應(yīng)用
3.單項選擇題患者,女性,35歲。既往有十二指腸球部潰瘍病史,飲酒后突起頭暈、心慌、嘔血2次、黑便1次。來院查體:面色蒼白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。估計患者失血量約為()
A.200ml
B.300ml
C.500ml
D.700ml
E.1000ml以上
4.單項選擇題一位被卡車撞到的行人,CT檢查發(fā)現(xiàn)肝撕裂傷、胰撕裂傷、雙側(cè)的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血腫,緊急腹部探查手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU,患者經(jīng)大量輸液、輸血及加溫,仍低血壓、心動過速及尿量很少,并且通氣壓力增加。監(jiān)測患者的有創(chuàng)血流動力學(xué)參數(shù)將發(fā)現(xiàn)()
A.CO降低,CVP、PAWP均升高
B.CO降低,CVP、PAWP也降低
C.CO和CVP降低,PAWP升高
D.CO和PAWP降低,CVP升高
E.CO、CVP、PAWP均升高
5.單項選擇題一位被卡車撞到的行人,CT檢查發(fā)現(xiàn)肝撕裂傷、胰撕裂傷、雙側(cè)的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血腫,緊急腹部探查手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU,患者經(jīng)大量輸液、輸血及加溫,仍低血壓、心動過速及尿量很少,并且通氣壓力增加。入ICU5小時后患者出現(xiàn)神志不清,予多巴胺及去甲腎上腺素后血壓95/56mmHg,行頭顱CT檢查未見明顯的出血和梗死病灶,僅有腦腫脹。此時最主要的治療是()
A.甘露醇降顱內(nèi)壓
B.醒腦靜催醒
C.采取措施降低腹腔內(nèi)壓
D.是否有遲發(fā)性出血,再次剖腹探查
E.行腦去骨瓣解壓術(shù)
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下列關(guān)于重癥胰腺炎的說法,哪項是錯誤的?()
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