單項選擇題患者,男性,24歲。溺水后訴呼吸費力2小時來院。鼻導(dǎo)管吸氧時血氣分析顯示:pH7.50,PaO255mmHg,PaCO230mmHg。改面罩吸60%的氧氣后復(fù)查動脈血氣,結(jié)果為:pH7.34,PaO2253mmHg,PaCO235mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是()
A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流(右向左)
C.氧耗量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降
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1.單項選擇題患者,男性,28歲。因"全身多處刀刺傷2小時"入院。入院血壓70/50mmHg,予快速補液、擴容治療后,患者出現(xiàn)呼吸困難,呈端坐位,劇咳,雙肺底水泡音伴廣泛哮鳴音。其診斷應(yīng)首先考慮()
A.急性右心衰竭
B.間質(zhì)性肺水腫
C.肺栓塞
D.呼吸衰竭
E.血氣胸
2.單項選擇題患者,女性,35歲。既往有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史10余年。因勞累后突發(fā)氣急、胸悶來院急診。體檢:端坐呼吸,煩躁不安,呼吸40次/分,心率150次/分,律不齊。擬診"急性肺水腫"。對診斷最具特異性的臨床表現(xiàn)是()
A.發(fā)紺,煩躁不安
B.心尖部奔馬律
C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進
D.雙肺哮鳴音
E.咳粉紅色泡沫痰
3.單項選擇題患者,男性,30歲。車禍后四肢癱瘓,并出現(xiàn)低血壓,血常規(guī)示血紅蛋白正常。考慮可能性最大的休克是()
A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.低血容量性休克
D.感染性休克
E.分布性休克
4.單項選擇題患者,男性,25歲。無既往病史,體型消瘦,突發(fā)胸痛、呼吸困難,并出現(xiàn)低血壓狀態(tài)。首先考慮可能性最大的休克是()
A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.低血容量性休克
D.感染性休克
E.過敏性休克
5.單項選擇題患者,男性,60歲?;顒訒r胸悶、氣急2年余,加重1周入院。長期服用地高辛0.25mg/d,應(yīng)考慮停用藥物的情況是()
A.心率從120次/分下降至75次/分
B.心尖區(qū)收縮期雜音增強
C.心率緩慢,心尖區(qū)可聞及大炮音
D.心力衰竭癥狀無明顯改善
E.心率從70次/分上升至90次/分
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一患者腹部手術(shù)后出現(xiàn)腹脹,腹內(nèi)壓30cmH2O,下列診斷正確的是()。
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