單項(xiàng)選擇題女性,30歲,主訴:陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心嘔吐、停止排便排氣2天。2年前曾行闌尾切除術(shù),術(shù)后間斷發(fā)作腹部隱痛。查體:體溫36.9℃,脈搏78/min,血壓110/70mmHg,腹部輕度膨隆,未見腸型,右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw瘢痕愈合好,腹部無明顯壓痛,未捫及腫塊,腸鳴音亢進(jìn),偶聞氣過水聲。白細(xì)胞8.1×109/L。入院治療24小時后,患者感腹痛變?yōu)槌掷m(xù)性,伴陣發(fā)性加重,排便1次,為暗紅色稀便,查體:心率105/min,血壓95/70mmHg,右下腹明顯壓痛、肌緊張,白細(xì)胞15.7×109/L。此時對該患者的處理應(yīng)該()。

A.加強(qiáng)抗感染治療
B.加強(qiáng)止痛、解痙治療
C.繼續(xù)胃腸減壓,觀察4小時后再手術(shù)
D.急診剖腹探查手術(shù)
E.不宜采取手術(shù)治療


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4.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,上腹隱痛伴間斷排柏油樣便2日,伴周身乏力、心悸。查體:心率90/min,血壓105/65mmHg,初步診斷為消化性潰瘍出血。以下關(guān)于胃十二指腸潰瘍大出血的手術(shù)治療指征的描述中,錯誤的是()。

A.嚴(yán)重大出血、短期內(nèi)出現(xiàn)休克
B.8小時內(nèi)輸血600~900ml,血壓脈搏仍不正常
C.正在進(jìn)行潰瘍藥物治療期間出血
D.年齡小于40歲
E.合并潰瘍穿孔