單項選擇題男孩10歲,發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個月。體檢:右上腹包塊質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水,腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示右腎及輸尿管不顯影,左腎輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺后,造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄,至右腎造瘺管引流尿量每天約400ml。引流尿的比重為1.005~1.010。試問該病兒最合理的處理為()。
A.右腎切除術(shù)
B.拔除腎造瘺管維持原狀
C.右腎盂輸尿管連接成形術(shù)
D.永久性右腎盂造瘺術(shù)
E.右腎及輸尿管全切除術(shù)
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1.單項選擇題8歲,女孩,右臂痛2個月,常發(fā)熱,38℃左右,白細胞總數(shù)高,血沉32mm/1h,X線片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲蝕樣破壞,有蔥皮樣改變,最可能診斷為()。
A.急性化膿性骨髓炎
B.慢性化膿性骨髓炎
C.骨干結(jié)核
D.尤因肉瘤
E.骨網(wǎng)狀細胞瘤
2.單項選擇題女性,51歲,半年多反復(fù)出現(xiàn)腰腿痛,行走時出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛,下蹲片刻緩解,臥床不痛。雙足及小腿外側(cè),馬鞍區(qū)痛覺稍減弱,雙跟腱反射正常,足背動脈搏動存在,近2~3年糖尿病史。根據(jù)病史、檢查所見最可能的診斷()。
A.椎間盤突出癥
B.神經(jīng)根管狹窄癥
C.中央型腰椎管狹窄癥
D.末梢神經(jīng)炎
E.血栓閉塞性脈管炎
3.單項選擇題女性,20歲,高處墜落傷致雙下肢不全癱而急診入院。X線及CT證實T12椎體爆裂骨折碎骨片擠入椎管內(nèi)并壓迫脊髓,T12椎板骨折、輕度移位。下述哪個治療方案最合理()。
A.立即脫水、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物,3周后根據(jù)神經(jīng)恢復(fù)情況再考慮是否手術(shù)
B.除給予脫水及營養(yǎng)神經(jīng)藥物外,立即行大重量復(fù)位牽引
C.行椎板切除并摘除擠入椎管內(nèi)的碎骨片、脊柱植骨內(nèi)固定
D.經(jīng)椎弓根外固定架復(fù)位及固定
E.行椎關(guān)節(jié)前外側(cè)減壓,切除擠入椎管內(nèi)的碎骨片,脊柱植骨、內(nèi)固定
4.單項選擇題男性,26歲,突然上腹劇痛,不能直腰,于發(fā)病30分鐘后來診,查BP110/80mmHg,P110/min,痛苦面容,全腹壓痛、反跳痛和肌緊張,以劍突下為著,肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間,腸鳴音消失,血Hb121g/L,WBC7.0×109/L,尿淀粉酶128U/L。進一步有意義的首選檢查方法是()。
A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化檢查
5.單項選擇題女性,50歲,3個月前開始自覺消瘦、乏力,大便不規(guī)律,無膿血;查體:貧血貌,心肺(-),腹平軟,未及包塊,化驗:血紅蛋白60g/L,大便隱血(+)。如擬診為腸癌,其部位最可能是()。
A.盲腸
B.肛管
C.降結(jié)腸
D.乙狀結(jié)腸
E.直腸