單項選擇題男性,28歲,腰背痛1年,開始時腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕,背痛加重,并逐漸出現(xiàn)駝背畸形,雙髖活動部分受限,上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動明顯受限,肺活量明顯減少,Thomas征陽性,血液檢查RF(-),抗鏈球菌溶血素"O":200U,血沉:54mm/h。初步診斷應(yīng)首先考慮()。
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.彌散性特發(fā)性骨骼骨肥厚?。―ISH病)
C.強直性脊柱炎
D.脊柱結(jié)核
E.肥大性脊柱炎
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1.單項選擇題男,25歲,因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體:神志清醒、面色蒼白,P120/min,BP70/50mmHg,上腹部壓痛,反跳痛。B起提示腹腔積液,脾增大并不均質(zhì)回聲;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落,左側(cè)身體落地,感左側(cè)腹疼痛,休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是()。
A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延遲性脾破裂
D.胃、十二指腸破裂
E.上消化道出血
2.單項選擇題男性,42歲,飽餐后上腹部劇痛6小時,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,吐后腹痛更加劇,如刀割樣。查體:體溫37.8℃,脈搏124/min,血壓80/50mmHg,痛苦面容,腹脹,全腹肌緊張,壓痛及反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音區(qū)存在,右下腹穿刺得淡紅色血性液體,白細胞12×10/L,血淀粉酶320溫氏單位,血鈣1.5mmol/L,診斷應(yīng)考慮()。
A.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血性壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
3.單項選擇題男性,30歲,半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現(xiàn)腫物,近來常有嘔吐,但無腹痛及發(fā)熱。檢查:上腹部有巨大囊性腫物,無壓痛,診斷為假性胰腺囊腫,最好的治療方法是()。
A.繼續(xù)觀察
B.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物
C.手術(shù)切除囊腫
D.囊腫外引流術(shù)
E.囊腫內(nèi)引流術(shù)
4.單項選擇題女性,38歲。因右上腹疼痛1天來診。查體:鞏膜黃染,體溫39.5℃,右上腹壓痛,輕度肌緊張。B超見膽管輕度擴張,膽管內(nèi)有結(jié)石,如果不及時治療,最容易出現(xiàn)()。
A.膽管炎性狹窄
B.膽囊穿孔
C.膽源性肝膿腫
D.膽道出血
E.休克
5.單項選擇題有關(guān)肛管直腸周圍膿腫手術(shù)治療的描述中,下列哪項是正確的()。
A.切口不應(yīng)選在有蘭、腫、壓痛或波動的位置
B.坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口
C.為避免損傷括肌,手術(shù)切口要盡量小
D.切口邊緣的皮膚與皮下組織不能切除
E.排便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料