單項選擇題男性,18歲。不規(guī)則發(fā)熱10d,鼻衄及牙齦出血1周來診。體檢:體溫39.2℃,胸骨中下段有明顯壓痛,脾肋下2cm。檢驗:Hb80g/L,WBC22×109/L,血小板50×109/L,外周血有異常細胞,骨髓涂片原始細胞占0.80(80%),細胞化學(xué)染色POX部分陽性,PAS(-),NSE陽性,部分能被氟化鈉抑制。體檢時最有意義的體征是()
A.淋巴結(jié)腫大
B.肝脾明顯腫大
C.齒齦腫脹增生,皮膚有浸潤性腫塊
D.眼眶上有無痛性腫塊
E.睪丸腫大
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1.單項選擇題女性,26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢:雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細胞4.6×1012/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L。若骨髓穿刺結(jié)果示:骨髓增生活躍,粒:紅=3:1,顆粒巨核細胞及以上階段的原始巨核細胞或幼稚巨核細胞明顯增生,而產(chǎn)血小板巨核細胞明顯減少,則最符合的診斷為()
A.脾功能亢進
B.過敏性紫癜
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.急性單核細胞白血病
E.再生障礙性貧血
2.單項選擇題女性,26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢:雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細胞4.6×1012/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L。若確診首先應(yīng)進行()
A.骨髓象檢查
B.血vWF測定
C.PT測定
D.D-二聚體測定
E.血小板相關(guān)抗體測定
3.單項選擇題女性,26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢:雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細胞4.6×1012/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L。特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點不包括()
A.紫癜
B.脾明顯腫大
C.骨髓巨核細胞增多
D.血小板生存時間縮短
E.血小板計數(shù)減少
4.單項選擇題女性,36歲。乏力5個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分類:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。服用大量白消安后出現(xiàn)指(趾)關(guān)節(jié)腫痛,其原因是()
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.繼發(fā)性痛風(fēng)
C.中毒性關(guān)節(jié)炎
D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.白血病關(guān)節(jié)浸潤
5.單項選擇題女性,36歲。乏力5個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分類:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。如需明確診斷,應(yīng)先做的檢查是()
A.CT
B.骨髓檢查和活檢
C.B超
D.血沉
E.蛋白電泳
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