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單項(xiàng)選擇題患者，女性，6個(gè)月，發(fā)現(xiàn)出生后雙眼畏光，不愿睜眼，對(duì)光反應(yīng)不敏感。檢查：雙眼球結(jié)膜干燥而粗糙，結(jié)膜明顯混合性充血，瞼裂處角膜緣可見(jiàn)泡沫狀三角形上皮角化斑，角膜上皮干燥無(wú)光澤，余前節(jié)及眼底未見(jiàn)異常?；純喝頎I(yíng)養(yǎng)狀況差，泥膏樣面容，哭聲小而嘶啞。患者最可能的診斷是（）。

A.角膜軟化癥
B.顆粒狀角膜營(yíng)養(yǎng)不良
C.蠶食性角膜潰瘍
D.沙眼
E.角膜緣炎

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，41歲，因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個(gè)月來(lái)診。此前曾在當(dāng)?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療，癥狀無(wú)改善，且有加重趨勢(shì)。眼部檢查：右眼視力0．5，矯正無(wú)提高。結(jié)膜混合充血，上方、鼻側(cè)及顳側(cè)角膜緣潰瘍形成，約占3/4象限（8點(diǎn)鐘至5點(diǎn)鐘），最寬處位于角膜11點(diǎn)鐘約5mm，潰瘍與角膜緣之間無(wú)透明角膜間隔，其朝向角膜中央方向有一個(gè)潛掘狀的浸潤(rùn)進(jìn)行緣。前房深度正常，房水閃輝（±），未見(jiàn)積膿。左眼視力1.0，檢查未見(jiàn)異常?；颊呒韧眢w健康，否認(rèn)風(fēng)濕、類風(fēng)濕等免疫性疾病，入院后全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類值正常、全身類風(fēng)濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體均為陰性。最合適的治療方案是（）。

A.局部清創(chuàng)聯(lián)合抗真菌藥物治療
B.局部病灶切除聯(lián)合抗阿米巴藥物治療
C.施行新月形帶角膜緣板層角膜移植
D.施行D字形帶角膜緣板層角膜移植
E.角膜緣移植

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，41歲，因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個(gè)月來(lái)診。此前曾在當(dāng)?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療，癥狀無(wú)改善，且有加重趨勢(shì)。眼部檢查：右眼視力0．5，矯正無(wú)提高。結(jié)膜混合充血，上方、鼻側(cè)及顳側(cè)角膜緣潰瘍形成，約占3/4象限（8點(diǎn)鐘至5點(diǎn)鐘），最寬處位于角膜11點(diǎn)鐘約5mm，潰瘍與角膜緣之間無(wú)透明角膜間隔，其朝向角膜中央方向有一個(gè)潛掘狀的浸潤(rùn)進(jìn)行緣。前房深度正常，房水閃輝（±），未見(jiàn)積膿。左眼視力1.0，檢查未見(jiàn)異常。患者既往身體健康，否認(rèn)風(fēng)濕、類風(fēng)濕等免疫性疾病，入院后全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類值正常、全身類風(fēng)濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體均為陰性?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）。

A.真菌性角膜潰瘍
B.棘阿米巴角膜潰瘍
C.蠶食性角膜潰瘍
D.Terrien角膜邊緣變性
E.角膜緣炎

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，41歲，因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個(gè)月來(lái)診。此前曾在當(dāng)?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療，癥狀無(wú)改善，且有加重趨勢(shì)。眼部檢查：右眼視力0．5，矯正無(wú)提高。結(jié)膜混合充血，上方、鼻側(cè)及顳側(cè)角膜緣潰瘍形成，約占3/4象限（8點(diǎn)鐘至5點(diǎn)鐘），最寬處位于角膜11點(diǎn)鐘約5mm，潰瘍與角膜緣之間無(wú)透明角膜間隔，其朝向角膜中央方向有一個(gè)潛掘狀的浸潤(rùn)進(jìn)行緣。前房深度正常，房水閃輝（±），未見(jiàn)積膿。左眼視力1.0，檢查未見(jiàn)異常?；颊呒韧眢w健康，否認(rèn)風(fēng)濕、類風(fēng)濕等免疫性疾病，入院后全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類值正常、全身類風(fēng)濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體均為陰性。為防止復(fù)發(fā)，后續(xù)的治療方案是（）。

A.局部使用抗真菌藥物至少3周
B.局部使用抗阿米巴藥物至少1個(gè)月
C.局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制劑
D.持續(xù)使用糖皮質(zhì)激素滴眼液
E.局部使用抗過(guò)敏藥物

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，17歲，右眼畏光流淚，眼痛7天。檢查右角膜緣顳側(cè)可見(jiàn)一灰白色圓形皰疹，周圍球結(jié)膜局限性充血。最適合的治療方案是（）。

A.局部應(yīng)用抗生素滴眼液
B.手術(shù)切除及羊膜覆蓋
C.人工淚液
D.局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及抗生素滴眼液
E.繃帶加壓或治療用角膜接觸鏡

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，17歲，右眼畏光流淚，眼痛7天。檢查右角膜緣顳側(cè)可見(jiàn)一灰白色圓形皰疹，周圍球結(jié)膜局限性充血?；颊叱醪降脑\斷是（）。

A.沙眼
B.角膜軟化癥
C.泡性角膜炎
D.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎
E.角膜上皮原位癌

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