單項選擇題患者男性,67歲。發(fā)熱伴右上腹鈍痛2天,惡心,食欲下降、乏力。繼往有糖尿病史。查體:T39.4℃,右下胸及肝區(qū)叩擊痛,右上腹肌緊張及觸痛。X線胸腹部檢查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右葉放射性分布局灶性異常濃聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。18F-FDG PET示肝右葉代謝異常增高,為進一步將肝臟非腫瘤性病變與肝臟原發(fā)惡性腫瘤病變鑒別,擬首選的腫瘤標志物測定項目是()
A.CEA
B.CA242
C.AFP
D.CA199
E.CA125
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1.單項選擇題患者男性,67歲。發(fā)熱伴右上腹鈍痛2天,惡心,食欲下降、乏力。繼往有糖尿病史。查體:T39.4℃,右下胸及肝區(qū)叩擊痛,右上腹肌緊張及觸痛。X線胸腹部檢查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右葉放射性分布局灶性異常濃聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。PET急性炎癥顯像應用18F-FDG,主要由于18F-FDG()
A.有氧代謝增高
B.在淋巴細胞內代謝成FDG-6P,能進一步代謝
C.在淋巴細胞內代謝成FDG-6P,不能進一步代謝
D.在中性粒細胞內代謝成FDG-6P,能進一步代謝
E.在中性粒細胞內代謝成FDG-6P,不能進一步代謝
2.單項選擇題患者男性,45歲,右下腹痛伴畏寒、高熱3天,3天后始出現右上腹脹痛。查體:T39.7℃,肝大,右上腹觸痛伴肌緊張,右下腹壓痛及反跳痛。WBC18.2×109/L,N87.4%。X線透視:右膈肌抬高,運動受限。99mTc-HMPAO-WBC顯像示右下腹放射性局灶性異常濃聚,肝內可見多發(fā)局灶性放射性分布異常濃聚影。首先考慮的診斷是()
A.急性闌尾炎伴遷徙性細菌性肝膿腫
B.急性闌尾炎,急性肝炎
C.急性闌尾炎,阿米巴肝膿腫
D.急性闌尾炎,肝癌伴肝內轉移
E.腸結核,細菌性肝膿腫
3.單項選擇題患者男性,45歲,右下腹痛伴畏寒、高熱3天,3天后始出現右上腹脹痛。查體:T39.7℃,肝大,右上腹觸痛伴肌緊張,右下腹壓痛及反跳痛。WBC18.2×109/L,N87.4%。X線透視:右膈肌抬高,運動受限。99mTc-HMPAO-WBC顯像示右下腹放射性局灶性異常濃聚,肝內可見多發(fā)局灶性放射性分布異常濃聚影。下列有關99mTc-HMPAO-WBC炎癥顯像的敘述不正確的是()
A.肝、脾部位放射性濃聚
B.與In-Oxine-WBC比較,99mTc-HMPAO-WBC炎癥顯像最大的不足在于腸腔內可有非特異性濃聚
C.正常影像骨髓部位無放射性濃聚
D.抗生素治療對其顯像診斷的陽性率影響不大
E.其影像質量優(yōu)于In-Oxine-WBC顯像
4.單項選擇題患者男性,45歲,右下腹痛伴畏寒、高熱3天,3天后始出現右上腹脹痛。查體:T39.7℃,肝大,右上腹觸痛伴肌緊張,右下腹壓痛及反跳痛。WBC18.2×109/L,N87.4%。X線透視:右膈肌抬高,運動受限。99mTc-HMPAO-WBC顯像示右下腹放射性局灶性異常濃聚,肝內可見多發(fā)局灶性放射性分布異常濃聚影。99mTc-HMPAO-WBC顯像右下腹放射性局灶性濃聚影,為進一步排除腸道非特異性濃聚的影響,影像采集完成時間最好是()
A.注射顯像劑后2小時內
B.注射顯像劑后4小時內
C.注射顯像劑后6小時內
D.注射顯像劑后12小時內
E.注射顯像劑后24小時內
5.單項選擇題患者男性,40歲,近4個月常感右下腹痛,伴間隙性腹瀉,糞便呈糊狀,無膿血便,食欲減退。查體:T37.5℃,消瘦,右下腹壓痛(+),似可捫及邊界欠清晰包塊,杵狀指。Hb89g/L,WBC12.5×10/L,ESR46mm/h,PPD試驗:(-)。X線鋇餐示回腸多處腸腔狹窄,邊緣不整齊,病變之間腸曲正常。繼以糖皮質激素和柳氮磺胺吡啶聯合治療。若行67Ga炎癥顯像,顯像方法不正確的是()
A.顯像前無需腸道準備
B.成人常用注射劑量為74~185MBq
C.采集時,使用中能準直器,能峰93、184及296keV,窗寬20%
D.注射后6~8小時及24小時顯像,必要時加做48小時顯像
E.必要時行腹部斷層顯像