單項(xiàng)選擇題某中學(xué)生,15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細(xì)胞白血病",給以常規(guī)治療,癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長,此病目前尚無理想的治療方法,醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風(fēng)險(xiǎn)的藥物。其家長表示愿意做這種試驗(yàn)性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后,病人病重,搶救無效,死亡。此后,家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案,稱是"拿病人做試驗(yàn)",要追究醫(yī)生責(zé)任,于是造成醫(yī)療糾紛。就本案分析,醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)是()

A.研究目的是正確的
B.符合知情同意的原則
C.符合受試者利益的原則
D.治療期間,醫(yī)生是積極負(fù)責(zé)的
E.以上各點(diǎn)都符合臨床醫(yī)學(xué)研究原則,沒有錯(cuò)誤


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2.單項(xiàng)選擇題一小兒,女患者。11歲。患甲狀腺癌,并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親,女孩需做甲狀腺癌根治術(shù),按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形,肩下垂,身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽到要造成這些后遺癥后,斷然拒絕治療,帶孩子出院。過了不久,患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命,故再次來到醫(yī)院,要求給予治療,并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮,決定打破常規(guī),采用一種新的術(shù)式,既收到治療效果,又使女孩子保留外形美觀,功能不受破壞?;颊呒凹覍偻庾龃耸中g(shù),盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利,隨訪遠(yuǎn)期療效也很好。下面說法,哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的()

A.病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對治療做出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行
B.既要為病人考慮眼前療效,又考慮遠(yuǎn)期療效
C.醫(yī)生不可以強(qiáng)求病人做不同意做的手術(shù)
D.醫(yī)生打破常規(guī),采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的
E.醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)是值得贊揚(yáng)的

4.單項(xiàng)選擇題有一年輕男患者,在得知自己患了黃疸性肝炎以后,很恐懼,怕女朋友離開他,怕同車間的伙伴疏遠(yuǎn)他,所以十分懇切地請求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情,就決定替他保守這個(gè)秘密,但要求他抓緊治療,不要耽誤了病情醫(yī)師的正確做法是()

A.完全替病人保密,把他留在醫(yī)院治療
B.完全替病人保密,給他開一些對癥的藥,讓他在家治療,以免別人知道
C.應(yīng)該拒絕保密,拒絕給他治療,以免被傳染
D.介紹他去別的醫(yī)院
E.適當(dāng)保密,讓他住院隔離治療

5.單項(xiàng)選擇題

某男患者,65歲?;嘉赴┧哪?,晚期,已失去手術(shù)治療價(jià)值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他入院。醫(yī)生出于"人道",將他破格地收入院。

究竟該不該收治這個(gè)病人按醫(yī)院的職能和任務(wù)要求,下列哪點(diǎn)是不對的()

A.醫(yī)院擔(dān)負(fù)治病救人的任務(wù),應(yīng)該收治這個(gè)病人
B.醫(yī)院治病救人對所有病人都應(yīng)一視同仁
C.治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標(biāo),因而不能收治晚期癌癥病人
D.病人家屬已同意支持醫(yī)藥費(fèi),對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理無影響
E.在醫(yī)院內(nèi),病人有安全感,心理狀態(tài)好